导读:中医之谜众多，争论亦多，治疗顽固性腹泻的葛根芩连汤就是其中之一。本章节，我们讨论“葛根芩连汤”的是是非非，从而明晰该方剂的真正含义，开拓其临床应用。
医圣仲景葛根芩连汤条文
从医圣仲景的条文中可以知道，葛根芩连汤主要用于治疗腹泻，但腹泻种类很多，这种腹泻具有什么样的特点呢?主要特点有三。
葛根芩连汤治疗的腹泻，属于热性腹泻，发病之初较为急迫，属于现代医学所讲的胃肠感冒型腹泻、饮食异常型腹泻属于热性者。故而多见肛门灼热感，大便臭秽。"葛根芩连汤治疗的腹泻，往往兼有外症，如汗出、气喘的情况，也可能有胸协部位热、烦躁。这个兼证是个难点疑点，也是历代医家对于葛根芩连汤脏腑定位的争论点。葛根芩连汤证治疗的腹泻，可以是慢性腹泻，但前提条件，这个腹泻必须符合葛根芩连汤证的发病机理，这也是本篇文章讨论的重点。葛根芩连汤，究竟花落谁家?历代医家多数认为，葛根芩连汤治疗的腹泻，乃是太阳阳明病腹泻，认为邪气陷于阳明，下迫大肠，是导致腹泻的原因。其支持论点，主要是汗出而喘，认为这是阳明系统的主要症状，并认为葛根芩连汤的主要药物葛根，具有生津止渴作用。
也有医家认为，葛根芩连汤就是阳明系统的方剂，非是太阳阳明合病方剂，没有表证，依然可以使用该方剂。少部分医家则认为，医圣仲景的该条文为误传，条文的汗出而喘，应该使用其它方剂，如麻杏石甘汤治疗。历代以来，很少有医家把葛根芩连汤归属于太阴系统，原因在于汗出而喘很难与太阴疾病有直接关联。
葛根芩连汤，实实在在是伤寒六经太阴系统，小肠热性腹泻的专用方剂，原因有三。
第一，临床中，葛根芩连汤治疗胃肠感冒性腹泻、饮食原因导致的腹泻，均是小肠功能的异常;
第二，医圣仲景所讲的汗出而喘，并非是阳明胃热导致的喘证，而是中气下陷，清浊不分，胁热结胸导致的喘证;
第三，葛根的功效，历代医家均描述为“起阴气”，何解?阳气升，浊邪降，则阴液得以化为太阴之精气，供应全身，从而改善机体的乏津状态。
葛根
葛根芩连汤属于太阴系统的小肠疾病方剂，为何一直被误认为与阳明有关，《本草经集著》中讲的明白，生葛根汁，治疗消渴，而葛根则是“起阴气”，如《雷公炮制药性解》李中梓所说“止胃虚之消渴”。胃虚之消渴，乃是阴气不能有效转化及运化所导致的消渴，与胃热消渴截然不同。
葛根芩连汤，治疗小肠系统之热性腹泻，且这种腹泻是太阴系统正气损伤，中气下陷，清浊不能正常运行所导致的腹泻，这也是腹泻的顽固性类型之一。
关于“葛根芩连汤”，你明白了吗？其在《经方三十六讲》一书中被列入小肠俞方，原因就在于此！
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