有一个名40岁男性患者，总感觉疲惫，无精神，怕冷，厌食，腰酸膝软，腹部冷痛，大便稀溏，乏力。最近还出现食后腹胀，在吃东西时总感觉恶心，有时一饮水就想吐，性欲减退，双下肢浮肿。患者平时还少气懒言，或语声低微，不想动等症状。

患者到底是患上什么病呢？

患者开始担心自己患上“肾炎”等什么病，逐到市医院检查。查检结果，血糖正常，血压只是偏高，所有应做的检查都做了，也抽了不少血。医生说他没患大病，也没有肾炎，只是有点低血钠和低血钾，就给他输液及口服药物治疗。

治疗两天后，患者双眼睑及双下肢更加浮肿，又给他用了利尿药，又治疗了三天，双下肢水肿减轻，食欲增加，饮水不再想吐，双下肢感觉已有力，但其它症状如疲惫、怕冷、腰酸膝软、大便稀溏依然存在。

后寻求中医治疗。查看他精神疲倦、四肢不温，面色苍白，双眼睑及双下肢体轻度浮肿，腹部肥大，身体肥胖，舌质淡胖，舌边有很多很深齿痕，舌苔白滑，脉象沉迟无力。中医诊断为脾肾阳虚。适宜口服济生肾气丸治疗。

济生肾气丸（肉桂、制附子、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、牛膝、车前子）具有温肾化气，利水消肿之功效。主治肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重、小便不利、痰饮咳喘。用法：大蜜丸一次1丸，一日3次，饮食以每天3-6克食盐为准则，不要完全不食盐，并多食些温性食物，同时多些运动。

患者服用一盒后（三天后）来复诊，各种症状均减轻，继续服用一盒，两盒服完所能症状消失。后来嘱服用人参健脾丸加固疗效，半年随访未见复发。

为什么患者本健壮的身体会发生脾肾阳虚呢？如何避免？

患者的并非患上什么严重大病，只是体质偏颇，是他因观念错误所致。患者平素体胖，又怕患上高血压、糖尿病等慢性病。听人说“少食盐，多食蔬菜水果”就不会患者上高血压和糖尿病，所以就一直尽量少食盐，多食大量蔬菜水果，如芹菜、大白菜、苦墨菜、生菜、芥菜、西洋菜及提子、雪梨、西瓜、火龙果等，但这些蔬菜和水果都是偏寒凉。过食寒凉加上少活动导致他阳虚体质。

中医认为，长期过食寒凉的食物是导致阳气不足的重要原因，最终出现阳虚体质。因此，平时应该适量摄入温补食物，如羊肉、鸡肉、牛肉、韭菜、生姜、大蒜等，避免过多寒凉食物。同时多运动也可提升阳气。

他少食盐已到了极端的地步。只要能吃得下，不用盐就不用盐，有时甚至以糖食替代盐食。过少的钠盐摄入，引致电解质失衡，最终导致他发生低钠、钾血症。

中医认为，盐与肾脏功能有关。盐有温中散寒、补肾养阴的作用。中医理论中“盐入肾”，认为盐有补充肾气、强化肾脏功能的作用。肾在中医里既负责水液代谢，又负责生殖功能，还与人体的精神活动有关。

如果摄入盐分不足，根据中医理论，可能会导致：

1.肾气不足：盐分是人体重要的物质之一，适量摄入有助于维持人体正常的生理功能。如果盐分摄入不足，可能导致肾气不足，出现腰膝酸软、乏力、精神不振等症状。

2.水液代谢失常：中医认为，盐有助于调节体内水液的代谢。如果摄入盐分不足，可能会导致水液代谢失常，电解质失衡，出现水肿、尿少、食欲不振等症状。

本例患者明显出现低血钠、低血钾症是因为对盐摄入不足引起。因此，适量的盐分摄入有助于维护肾脏功能和水液代谢的平衡，“少食盐”不是等于不食盐。人体内的阴阳平衡对于健康至关重要，饮食中的离子也是一样，过多或过少也会影响身体平衡，食盐中的钠元素，对于维持体内电解质平衡和酸碱平衡有重要作用。尤其是在大汗淋漓等出汗过多时，会丢失很多盐，应当适当补充，以维护平衡。

中医强调均衡饮食，并根据自己体质偏颇情况对应食入偏性食物，同时不要“太过”和“不及”，维持身体阴阳平衡，身体才能健康无病。在追求健康生活方式的同时，也要注意不要走向极端，以免对身体造成损害。关于用药，中医强调辨证论治，如有不适请在中医师的辨证指导下使用。