李女士，39岁，从事销售工作，平时说话比较多，1年前由于用声过度后，出现声音嘶哑，到当地医院进行喉镜检查后，诊断为声带发炎，门诊医生建议李女士口服药物治疗，当时经过治疗后，其症状有得到缓解，但以后每次遇到用声过度或感冒后，声音会经常嘶哑。
1个月前，李女士因再次用声过度后出现声音嘶哑，并且自行口服阿莫西林胶囊等药物后，症状仍然无法缓解，故前往省医院就诊。
门诊医生为其进行动态喉镜检查后，发现左侧声带前中1/3处有息肉样物，被诊断为声带息肉，建议住院行手术治疗，李女士及家属表示同意。
完善术前相关检查后，确认符合手术适应证后，医生为李女士进行喉镜下声带肿物切除术，术后李女士的声音嘶哑症状得到缓解，发声恢复正常，顺利出院。
医生提醒，声带息肉是声带常见的良性肿瘤，不正确的发声、发声过度、身体抵抗力下降、上呼吸道感染时，细菌病毒容易侵及声带，出现声带发炎、声音嘶哑的症状，一般给予休声药物治疗后，症状多会得到缓解。
如果声带炎反复发作，有可能引起声带小结，早期的声带小结，药物治疗后也多可缓解，但如果不重视，声带小结反复发作、不缓解，会引起小结长大，形成声带息肉，会对周围组织造成压迫，若药物治疗无效时，必须手术切除息肉才可治愈。
随着生活水平的提高，人们的健康意识也越来越强，很多人都已经养成了定期体检的习惯。
但是“人吃五谷杂粮，怎能无病”，有很多体检完的朋友，或多或少都会检查出身体的一些疾病，其中“息肉”就是体检单上的常见词，如胃息肉、大肠息肉、鼻息肉等。
当看到报告上多出来的“息肉”会变得十分焦虑，觉得是身体里长了不好的东西，认为只要是息肉就是肿瘤，甚至认为可能就是得了癌症。
今天，我们就来聊一聊身体内长出来的这个小东西，哪些是癌症前期征兆，哪些必须要切除！
01
息肉到底是啥？
息肉是生长在人体黏膜表面上的赘生物的统称，不同的部位会出现不同的息肉，常见的有胃息肉、鼻息肉、声带息肉、肠息肉等。
息肉是一种良性的病变，如果比较小的息肉可以暂时不处理，但是也有部分息肉会引起癌变。
02
什么样的息肉容易癌变？
息肉是否容易癌变与息肉大小、息肉形态、家族遗传史和个人病史、年龄、息肉成分、生长速度等因素有关。
1. 息肉大小：一般认为直径>1cm的息肉癌变几率会比较大，1~2cm的息肉癌变率在10%，>2cm的息肉癌变几率可以高达50%，但并不是说直径大的息肉就一定会癌变。
2. 息肉形态：广基底息肉较带蒂息肉的癌变风险大；表面不光滑，伴有溃疡或者出血情况的息肉，出现癌变的几率会比较大。
3. 家族遗传史和个人病史：直系亲属存在肿瘤病史，或者是家族性结肠息肉病等情况时，本人患息肉并且癌变的风险要高于他人，既往有息肉切除病史，短时间内复发的人群，应警惕息肉癌变。
个人有慢性病程，如长期乏力、消瘦或者经常腹泻、便秘、出血等，这类人群需要检查明确息肉性质。
4. 年龄：50岁以后，随着年龄增加，胃肠道息肉发病率更高，而且可能会出现恶性病变，常见的有结肠息肉。
5. 息肉成分：腺瘤性息肉内绒毛成分越多，癌变几率增大，通常绒毛膜腺瘤癌变率相对高于管状腺瘤。
6. 生长速度：通常息肉增长缓慢，如果息肉突然出现或者短时间内变化快且增大明显，可能会癌变。
03
体检时查出这5种息肉，要警惕！
01肠息肉
肠息肉多是由慢性炎症、遗传因素所致，不良的生活习惯、年龄增长也可诱发肠息肉。
肠息肉一般好发于结肠和直肠的部位，小肠的部位比较少见。
90%以上的结直肠癌是由息肉演变而来，但从肠息肉恶化为肠癌的过程很漫长，至少需要长达5~10年的时间，如若能在此时及时排查发现并将它切除，就能够大大降低癌变风险。
肠息肉的症状表现：
1. 大便习惯和性状改变：最常见的症状表现之一，如产生黏液便、血便、大便次数增多，大便排便不尽感等。
2. 便血：便血也是肠道息肉的一个典型表现，当肠道息肉在肠道经过大便摩擦可产生出血，肉眼可见暗红色血性液体，也可以显微镜下才能看见大便隐血阳性。
3. 腹痛：当肠蠕动突然加快，血液或肠炎性东西在肠内通过以后都可以使肠蠕动加快，可能会出现痉挛性腹痛，腹痛感有一阵非常强烈，可能过一阵就会缓解。
4. 息肉脱出：位于直肠下端的带蒂息肉可在排便时脱出肛门外，鲜红色，圆形或樱桃状，便后可自行回复；而无蒂息肉需经肛指和肛门镜检查才能发现。
高危人群：
年龄大于50岁以上的人；长期饮食不健康的人；长期便秘者；有家族病史的人；长期吸烟、酗酒或肥胖的人等。
02胃息肉
胃息肉主要分为腺瘤性息肉和炎性息肉两种类型。
腺瘤性息肉癌变的概率比较高，因为细胞可出现异型增生或不典型增生，特别是直径＞2厘米的广基息肉易发作癌变。
炎性息肉也叫增生性息肉或再生性息肉，该种息肉一般体积较小，约占80%，其直径通常＜2厘米，大部分无不典型增生，癌变的可能性较低。
但是，这类病变的胃黏膜常常伴有萎缩、肠上皮化生、异型增生等现象，因此也不能掉以轻心。
胃息肉的症状表现：
1. 上腹饱胀、疼痛：胃息肉患者可能会出现上腹部饱胀、疼痛等不适症状，其疼痛多位于上腹部，为钝痛，一般无规律性。
2. 恶心、呕吐：胃息肉溃疡处受到胃酸液浸润作用，会引起收缩性痉挛，导致胃内物质反流至食管、口腔等部位，尤其在饭后时期。
3. 胃灼热：患者可能会出现胃灼热症状，感觉胃部有一种烧灼感。
4. 黑便：如果胃息肉表面伴有糜烂或溃疡，可能会导致患者出现呕血、黑便等症状的发生。
高危人群：
慢性胃炎患者；幽门螺旋杆菌感染者；胃息肉遗传病史者等。
03鼻息肉
鼻息肉通常不会变成癌症，但可以出现鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退、头痛头昏、听力下降等不适，会对生活质量造成一定的影响。
通常鼻息肉一经确诊之后，大部分患者需要进行手术治疗，主要是切除鼻息肉，同时完善鼻窦开放，使鼻窦内脓性分泌物清除干净，鼻腔内息肉组织才可能够逐渐减少。
鼻息肉的症状表现：
1. 鼻塞：随着鼻息肉体积增大，可出现持续性鼻塞并进行性加重，严重者说话有闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。
2. 嗅觉障碍：有报道嗜酸性粒细胞增多的鼻息肉患者，常以嗅觉减退为首发症状。
因鼻息肉堵塞鼻道，导致气流不能到达嗅区黏膜，引起嗅觉减退甚至失嗅。
3. 鼻腔分泌物增多：伴发鼻炎或并发鼻窦炎时可有流涕，为浆液、黏液或脓性。
4. 过敏症状：伴有变应性鼻炎的患者，常有喷嚏、鼻痒等过敏症状。
高危人群：
患有哮喘、过敏性真菌性鼻窦炎的人；有鼻息肉家族病史的人等。
04胆囊息肉
胆囊息肉存在一定癌变风险，可能会变成胆囊癌。
胆囊息肉可分为肿瘤性息肉，主要指腺瘤，以及非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。
胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积，炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常＜1cm，多同时合并胆囊结石和胆囊炎，这些息肉通常都不会变癌。
但是，胆囊息肉中的腺瘤样息肉，属于一种癌前病变，具有癌变概率。
如果直径超过1cm，而且生长迅速，体积较大，基底较宽，内部有血流，或者同时合并胆囊结石、慢性胆囊炎等，尤其是年龄50岁以上，癌变几率比较大。
胆囊息肉的症状表现：
1. 上腹疼痛：少数患者可在进食后因息肉影响胆囊正常收缩，出现胆绞痛。
2. 消化不良：胆囊是存储和浓缩胆汁的主要场所，胆囊息肉会直接影响胆囊排空功能和浓缩胆汁的能力，继而影响消化道内脂肪组织的消化吸收，引起消化不良、食欲减退等表现。
3. 恶心呕吐：少数患者可出现恶心、呕吐等表现。
高危人群：
年龄大于50岁以上的人；长期饮食不健康的人；长期便秘者；有家族病史的人；长期吸烟、酗酒或肥胖的人等。
05声带息肉
声带息肉属于良性疾病，一般不会癌变，但是如果长期不治疗可能会引起声音的持续问题，声带息肉巨大的患者可能会堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。
声带息肉的症状表现：
声带息肉患者主要症状是声音嘶哑，其程度视息肉大小和形状而定，轻者会导致声音改变或者是间歇性声嘶，发声容易疲劳，重者严重沙哑，甚至出现失声。
高危人群：
声带有炎症者；长期吸烟者；老师、歌唱家等。
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