湿热下注型前列腺炎,如何使用“六味地黄汤”治疗?

思古堂 2023-05-19 12:03:24

慢性前列腺炎发病率高,反复发作,缠绵难愈,部分病人甚至最终可能会因病而致肾功能不全。近年来,各种抗生素被广泛应用于治疗慢性前列腺炎。治疗初期虽然有较好的疗效,随着时间的推移,由于耐药性的产生,治疗效果越来越不理想,并且复发率高。中医理论认为,慢性前列腺炎多由脾肾两虚所致,通常使用补中益气汤、六味地黄汤等予以治疗。虽然有一定的治疗效果,但是多数仅限于改善部分症状,而难以消除菌尿以及改善尿常规。根据我多年的临证观察、体会、总结,认为本病多属虚实夹杂之症。病机为气阴两虚,膀胱湿热。并且,慢性前列腺炎病程日久,因而多数患者气短乏力,气虚症候较为严重。

《黄帝内经》谓:“中气不足,溲为之变”。由于气虚无力,不能下达膀胱,因而影响膀胱的“气化”功能。同时,由于慢性前列腺炎久病失治,耗伤阴液,导致阴虚。由此可见,气阴两虚为本,膀胱湿热为标。因此,治疗之法须以益气养阴为主,清利湿热为辅,标本兼治。使用“益气解毒饮”予以治疗。药用:黄芪、党参、石莲子、冬麦、茯苓、车前子、柴胡、地骨皮、甘草、蒲公英、白花蛇草、茅根。

黄某某,男,37岁。患慢性前列腺炎多年,尿频、尿急反复发作,尿痛5年有余。每遇劳累或者感冒,病症复发。在此之前,但凡发作就服用抗生素治疗,可以暂缓一时。半年前,他的病症再次发作。症见尿频、尿急、尿血、尿道灼热疼痛,尿有余沥,小腹坠痛,身体倦怠乏力,头晕,足膝发凉,舌质红,无苔,脉滑数。辨证为气阴两虚、膀胱湿热。治宜益气养阴、清热解毒。药用:黄芪、党参、石莲子、茯苓、冬麦、车前子、柴胡、地骨皮、甘草、蒲公英、白花蛇草、白茅根。

方中黄芪、党参益气,冬麦养阴,石莲子交通心肾,地骨皮、甘草清热,茯苓、车前子清利湿热、益气养阴,白花蛇草、蒲公英、白茅根清热解毒,白茅根凉血止血。服上方10剂,症状缓解。连续服用2个月,诸症皆消,尿液细菌培养结果为阴性。

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  • O O 1
    2023-05-19 17:29

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