胃阳不伤不吐,脾阳不伤不泻

老中医朱志远 2024-04-21 09:36:17

在《温病条辨》里头有这样一句话:“胃阳不伤不吐,脾阳不伤不泻”。

意思就是,胃阳不受伤,人就不会吐。脾阳如果不受伤,人就不会腹泻。也就是说,人之所以呕吐,是胃阳受损的结果。人之所以会腹泻,是脾阳受损的结果。这话是非常有道理的。

我们的胃,讲究一个“降”字。你看,胃里的食物,总得往下传送,传送给小肠、大肠才可以。胃一天24小时所做的事情,无外乎装载食物、向下排空食物,然后又装载食物,又向下排空。总之,它的气机是在不断地降。降,是胃的正常生理状态。

那如果一个人,胃阳受损了,胃的通降之性就被损伤了。于是胃气不降反升,人就呕吐。

和胃相反,脾的气机是升的,它讲究一个“升”字。我们吃下去的水谷,经过消磨和泌别清浊以后,其中的精微部分,在脾的作用下,上升到心肺,入心则化血,入肺则经肺的肃降作用,灌溉给五脏六腑。可见脾的气机,以升为主。脾的升,和胃的降,共同构成了人体气机升降的中枢。

若脾阳受损,它的升发之性就会受到影响。升发不起来,运化功能失常,人就会腹泻。你想,人一旦腹泻,拉出来的是啥?是水,是消化不了的食物。治疗腹泻,西医往身体里灌的是葡萄糖、氯化钠、营养液。这些都说明,腹泻的本质,是水谷精微的丢失,是水液的丢失,是脾不能升清,不能运化水湿的结果。

当然,这个话有时候也不绝对。胃阳受损导致呕吐,胃阴受损,难道不导致呕吐吗?脾阳受损导致腹泻,难道脾气不足,还没有发展到脾阳不足的人,就不腹泻吗?所以,这话不是绝对的。它只不过是强调了,脾阳和胃阳的重要性,以及在治疗吐泻病症的时候,应该秉持的一种思路罢了。

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