医保又迎来好消息！2025年4月1日起，上海市外来务工人员的社保权益迎来历史性突破。根据上海市人社局、医保局及税务局联合发布的《关于做好本市原“外来从业人员综合保险”相关后续工作的通知》，原综合保险将正式纳入企业职工社保体系，覆盖养老和医疗两大核心保障。这一政策不仅解决了过去综合保险与社保体系衔接的难题，更为数百万外来务工者提供了更长远的生活保障。

过去，外来务工人员缴纳的综合保险仅能覆盖特定风险，无法直接转化为养老和医疗保险的缴费年限。新规实施后，综合保险账户中的老年补贴金额将全额转入职工养老保险个人账户，缴费年限则按比例折算。具体而言，每缴纳1年综合保险可折算约0.35年职工社保年限（相当于每2年10个月综合保险折算1年社保）。例如，一名缴纳6年综合保险的外来务工者，可额外增加约2.1年社保缴费时间，直接提升养老金和医保报销待遇。对于临近退休的人员，这一调整意味着养老金的显著增长——按上海现行标准，折算后的年限叠加最低缴费基数，退休后每月可多领取数百元。

政策充分考虑已退休群体的利益。若退休后尚未领取综合保险的老年补贴，可选择将补贴金额转入社保账户，重新核算养老金并从次月开始按新标准发放。已领取补贴的人员，若自愿退回款项，同样可享受重新核定的养老金。这一机制确保不同阶段的参保者均能受益，避免历史遗留问题影响晚年生活质量。

对于未达退休年龄的参保者，若折算后的社保年限仍不足最低要求（15-20年），可在退休时一次性补缴差额。补缴基数按上海市上年度社平工资的60%确定，且补缴年限与折算年限合计不超过3年。例如，一名50岁女性若需补缴2年社保，仅需按当前基数下限7384元的标准缴纳，成本可控且操作便捷。这一设计既保障了制度的灵活性，又为外来务工者提供了明确的养老规划路径。

自愿申请+线上办理：操作更人性化

政策实施遵循自愿原则，参保者可权衡利弊后自主选择。申请流程也大幅简化：4月起，符合条件的人员可通过政府线上平台提交材料，由单位或个人直接办理。对于无固定工作单位的外来务工者，线上通道的开放极大降低了办理门槛。

上海此次改革标志着社保体系向“普惠化”迈出关键一步。过去，综合保险与职工社保的割裂导致外来务工者难以享受平等福利；如今，账户金额和缴费年限的双重转化，不仅提升了个人保障水平，更推动了长三角区域社保互认的深化。数据显示，长三角41城6000家医院已实现医保直接结算，而社保年限的跨省折算（如苏浙皖工作经历按50%折算上海年限）进一步加速了人才流动。这一系列调整，印证了社保正从“属地化福利”升级为“区域协同发展的核心要素”。

上海综合保险转社保新政，既是制度优化的里程碑，也是民生关怀的生动体现。通过打通历史缴费与现行体系的壁垒，政府切实回应了外来务工群体“老有所养、病有所医”的诉求。未来，随着更多城市借鉴这一经验，全国社保网络的互联互通将为大湾区、京津冀等区域发展注入新动能。

信息来源：上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保障局、国家税务总局上海市税务局联合发布文件；上海热线百事汇报道。