布莱根妇女医院的一项新研究发现，血液中持续存在的病毒蛋白与长期 COVID 症状之间存在显著相关性，支持使用抗病毒药物治疗此类疾病的可能性。
布莱根妇女医院的研究人员发现，表现出多种长期 COVID 症状的个体与没有此类症状的个体相比，其血液中含有SARS-CoV-2蛋白的可能性是前者的两倍。
一项新研究表明，持续感染可能是导致某些人长期感染 COVID 症状的原因。该研究由麻省总医院布莱根妇女医院（麻省总医院布莱根医疗系统内的一个关键机构）进行，研究发现，在报告有与长期感染 COVID 相关的心肺、肌肉骨骼或神经系统症状的参与者中，43% 的人有持续感染的迹象。这些研究结果于10 月 9 日发表在《临床微生物学与感染》上。
布莱根妇女医院病理学系博士后研究员、主要作者佐伊·斯旺克 (Zoe Swank) 博士说： “如果我们能够识别出由于体内存在病毒库而出现持续病毒症状的一小部分人，我们也许能够用抗病毒药物治疗他们，以缓解他们的症状。”
先进的检测方法和研究成果该研究分析了从 706 人身上采集的 1,569 份血液样本，其中包括 392 名来自美国国立卫生研究院支持的“研究 COVID 以促进康复”（RECOVER）计划的参与者，他们之前曾被检测出 COVID 感染呈阳性。研究人员利用他们开发的一种高灵敏度测试，寻找 SARS-CoV-2 病毒的全部和部分蛋白质。他们还使用在采集血液样本的同时收集的电子病历信息或调查问卷，分析了参与者长期 COVID 症状的数据。
与未报告长期 COVID 症状的人相比，报告持续症状影响心肺、大脑和肌肉骨骼系统（许多器官系统）的人血液中循环 SARS-CoV-2 蛋白的可能性大约是未报告长期 COVID 症状的人的两倍。研究小组使用 Simoa（一种用于检测单分子的超灵敏测试）能够检测到刺突蛋白和 SARS-CoV-2 病毒的其他成分。常见的长期 COVID 症状包括疲劳、脑雾、肌肉疼痛、关节痛、背痛、头痛、睡眠障碍、嗅觉或味觉丧失以及胃肠道症状。
具体而言，在长期 COVID 症状影响身体三大系统（包括心肺、肌肉骨骼和神经系统）的患者中，43% 在 COVID 检测呈阳性后的 1 至 14 个月内检测出病毒蛋白呈阳性。但在同一时期，没有报告任何长期 COVID 症状的患者中，只有 21% 的 SARS-CoV-2 生物标志物检测呈阳性。
持续感染可能可以解释部分（但不是全部）长期 COVID 患者的症状。如果是这样，检测和治疗可能有助于确定哪些患者可能受益于抗病毒药物等治疗。
导致长期新冠肺炎疫情的多种原因该研究提出的一个问题是，为什么超过一半的出现广泛长期 COVID 症状的患者对持续性病毒蛋白的检测结果呈阴性。
布莱根妇女医院病理学教授、这项研究的首席研究员 David Walt 博士表示：“这一发现表明，长期 COVID 症状可能不止一种原因。例如，长期 COVID 症状的另一个可能原因是病毒损害了免疫系统，导致免疫功能障碍在病毒清除后持续存在。”
正在进行的研究和未来方向为了更好地了解持续感染是否是某些人长期出现新冠症状的原因，斯旺克、沃尔特和其他研究人员目前正在进行后续研究。他们正在分析更大范围的患者群体的血液样本和症状数据，包括年龄范围广泛的人群和免疫症状受损的人。通过这种方式，他们还可以了解某些人是否更有可能在体内持续感染病毒。
“关于这种病毒如何影响人类，我们还有很多未知之处，”RECOVER 观察联盟指导委员会高级科学项目主任、美国国立卫生研究院下属国家心肺血液研究所 (NHLBI) 心血管科学部主任、医学博士 David C. Goff 表示：“这类研究对于帮助研究人员更好地了解长期 COVID 的潜在机制至关重要，这将有助于我们更接近确定正确的治疗目标。”
Goff 补充说，这些结果也支持持续研究抗病毒治疗的努力。
布莱根妇女医院研究人员开发的 SARS-CoV-2 血液检测目前也用于一项名为 RECOVER-VITAL 的全国性研究，该研究旨在测试抗病毒药物是否有助于患者从长期 COVID 中恢复。RECOVER-VITAL 试验将在患者接受抗病毒治疗前后检测其血液，以查看治疗是否能消除血液中持久的病毒蛋白。
病毒在其他疾病中的潜在持续性病毒可以在感染后数月内留在体内并引起持续症状的想法并非 COVID 所独有。“其他病毒也与类似的急性后综合征有关，”斯旺克指出，动物研究发现感染后组织中存在埃博拉和寨卡病毒蛋白，这些病毒也与感染后疾病有关。
参考文献：“多队列研究中 SARS-CoV-2 感染后循环病毒抗原的测量” 2024 年 10 月 9 日，临床微生物学和感染。DOI：10.1016/j.cmi.2024.09.001
除了 Swank 和 Walt 之外，麻省总医院布里格姆分校的作者还包括 Ella Borberg、Yulu Chen、Yasmeen Senussi、Sujata Chalise、Zachary Manickas-Hill、Xu G. Yu、Jonathan Z. Li、Galit Alter 和 Elizabeth W. Karlson。
其他研究人员包括 Timothy J. Henrich、J. Daniel Kelly、Rebecca Hoh、Sarah A. Goldberg、Steven G. Deeks、Jeffrey N. Martin、Michael J. Peluso、Aarthi Talla、Xiaojun Li、Peter Skene、Thomas F. Bumol、Troy R. Torgerson、Julie L. Czartoski 和 M. Juliana McElrath。
利益冲突：Michael J. Peluso 报告称，除提交的工作外，他还从 Gilead Sciences 和 AstraZeneca 获得咨询费，并从 Aerium Therapeutics 获得研究支持。Steven G. Deeks 报告称，除提交的工作外，他还为 Enanta Pharmaceuticals 和 Pfizer 提供咨询服务，并从 Aerium Therapeutics 获得研究支持。Jonathan Z. Li 曾为 Abbvie 提供咨询服务，并从默克获得研究资金。David Walt 在 Quanterix Corporation 拥有财务利益，该公司开发了一种超灵敏的数字免疫测定平台。他是 Simoa 技术的发明者、公司的创始人，也是该公司的董事会成员。
资金：这项工作的资金来自美国国立卫生研究院(NIH) 以及 Barbara 和 Amos Hostetter。
来源：布莱根妇女医院
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