“人到中年不得已……”这话道出了无数中年男性的心酸，随着年龄增加明显感觉身体素质变差了，尤其是那方面的能力明显不如从前了，这时候很多男性会选择服用西地那非、他达拉非等PDE-5抑制剂进行辅助。
有很多人担心，经常吃这一类药物会不会上瘾和有其他的副作用。其实，只要对症下药和合理应用，这一类药物并不会给身体带来额外的消耗，毕竟20多年的临床应用也证明了该药物的安全性。
近年来，甚至有越来越多的研究发现，西地那非等PDE-5抑制剂药物除了可以改善男性性功能障碍之外，还有一些其他的新用途。
一、研究发现：两种“那非”类药物可降低死亡、痴呆风险近日，《美国医学杂志》上的一项论文研究指出，西地那非和他达拉非等常见的PDE-5抑制剂药物不仅可以改善男性功能障，还可以降低心血管疾病、痴呆以及全因死亡等风险。
该研究的主要目的在于评估服用他达拉非和西地那非等PDE-5抑制剂，会不会影响到患者在全因死亡、痴呆以及心血管事件等方面。
研究人员对TriNetX数据库中的超5000万成年男性样本进行了筛选，最终筛选出了158万多名男性的样本数据，将他们分为两组：
一组是长期服用他达拉非/西地那非的性功能障碍人群，共有509788名患者；另一组是下尿路症状患者，部分服用他达拉非改善症状，共有1075908名患者。
经过3年的随访，在调整年龄、既往病史等影响因素后，分析用药患者与不用药患者的全因死亡、痴呆以及心血管事件的发生风险差异。
结果发现，服用西地那非的受试者死亡风险下降了22~34%、心梗风险下降了20~34%、脑卒中等下降了20~34%、痴呆风险下降了20~30%；
服用他达拉非的受试者死亡风险下降了24~34%、心梗风险下降了17~30%、脑卒中等下降了22~34%、痴呆风险下降了25~32%。
不过，对于该研究，大家还是要理性看待，不要因此盲目用药。研究虽然发现2种药物对降低死亡以及痴呆风险之间有显著相关性，但不代表二者存在直接的因果关系，对此一定要理性看待，不要盲目吃药。
二、西地那非和他达拉非有何区别，该怎么选？西地那非、他达拉非都是治疗男性ED的药物，均属于5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），它们的作用机理相似，但仍然存在一定的区别。
1、起效时间
西地那非在空腹服药后30~120分钟就可以达到血药浓度峰值，平均为60分钟，也就是服药1小时左右起效，大部分患者会在半小时内起效。
他达拉非的起效时间则慢一些，平均为2小时，起效时间为服药后的半小时，但刚开始的作用不强，一般建议提早一点服药，而且他达拉非的有效时间长达36小时，所以完全可以早几个小时服药。
2、持续时长
西地那非属于“短效”药物，一般药效可持续6~8小时，在同房前1小时服药后可维持4小时左右的作用时间，24小时后药效基本就消失了。
他达拉非属于“长效”药物，服药后药效可持续24~36小时，具体的时间存在个体差异。患者在服药后如若没有进行性生活的话，可以在36小时内任意时间内再次进行，不用再次吃药。
他达拉非还有另外一种服药方式，即每天小剂量规律用药，不用等到进行性生活时再来服药。
3、食物影响
西地那非在与高脂肪的食物同服时，吸收率会下降，平均延迟60分钟，所以建议空腹食用。
他达拉非则不受食物影响，在非空腹状态下，更建议服用他达拉非。
4、不良反应
两种药物的不良反应有一些相似点，如头痛、面色潮红以及消化不良等，也有一些不同点，西地那非较容易引起视力问题，他达拉非则更容易引起肌肉/腰背部疼痛。
三、长期吃“那非”类药物，这4点一定要弄清楚对于患有男性功能障碍的患者来说，往往需要长期服用西地那非、他达拉非以及伐地那非等PDE-5抑制剂，了解清楚这4点细节更重要。
1、长期服用会不会上瘾？
PDE-5抑制剂类药物是作用于海绵体平滑肌来起效，而非作用于大脑中枢系统，所以不会导致上瘾。但一些患者可能会对药物存在心理依赖，没有用药时会反复心理暗示自己不行，从而影响正常的性生活。
2、注意使用方法有区别
这类药物和我们认知中的“春药”不同，服药后仍需要有性刺激才能发挥药效。临床上有2种使用方法，一是按需服用，每次同房前半小时~一小时服用；二是规律服药，每日或隔日口服他达拉非，将血药浓度维持在稳定范围内。
3、避免与其他药物同服
他达拉非会与硝酸脂类药物以及其他作用于心血管疾病的药物产生相互作用，可能会引起严重低血压，在服药期间一定要避开。
4、这些人群要谨慎服药
对于有低血压、高血压、心脏病、中风、血液疾病以及视网膜疾病的人群而言，都不建议服用西地那非，以免加重病情。
西地那非给很多男性树立了自信，但这个药也并非神药，建议服用前还是先咨询医生，以免用药不当起不到作用，或是给自己带来一些不必要的健康影响。
参考资料：
[1] 《涉158万人研究：他达拉非和西地那非可降低死亡和痴呆风险，最大降幅超30%！》.李药师谈健康 2025-02-20
[2] 《一展雄风--西地那非还是他达拉非？药师教您来区分！》.岭南药学 2023-06-30
[3] 《长期吃「伟哥」会出问题吗？这一篇 “硬知识” 你必须知道！》.温州医科大学附属第一医院 2024-03-29
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