许多颈椎病患者去医院检查的时候发现自己的问题还挺多，好几个颈椎间盘都突出了，还出现颈椎管狭窄，这种情况该怎么办呢？是不是只要突出的节段都需要处理呢？

最近，宣武医院王作伟主任的门诊就来了一位这样的43岁女性患者。她的年纪不是特别大，但在大约4年前就出现了颈椎酸痛以及右侧胳膊、手的疼痛，当时去了当地医院检查，发现她的颈椎退化严重，并出现了多个颈椎间盘突出。当地医院给她做了保守治疗后，症状有所缓解，但每次她工作忙的时候，对着电脑办公时间久了，症状又会反复发作。刚开始时保守治疗还有作用，但从去年开始，她再治疗也没有太大效果了，而且还出现了手麻的情况。

有时候太忙了，她只能咬牙忍一忍，直到今年年初发现症状更加严重了，尤其是近一段时间太疼了，让她不能正常工作，而且还发现自己走路有点儿不稳当，这才担心起来。去了当地医院后，这次建议她手术，这让她非常害怕，“我这么多节段都突出了，都要做手术吗？” 为了进一步治疗，她飞到北京去各大医院就诊，最后找到王主任。

多个节段的颈椎间盘都突出了，都要处理吗？

多节段颈椎间盘突出症的治疗仍是分为保守治疗和手术治疗。像这位患者保守治疗无效，症状严重影响工作，而且不仅颈椎间盘突出严重压迫到神经，还出现了颈椎管的明显狭窄，这种情况就需要尽快手术介入了。

从这位患者的影像学片子上可以看到，她确实有4个节段都出现了颈椎间盘突出，那是不是这些突出都要处理呢？并非如此。王主任为她进行了详细的查体，仔细询问病史并结合各项检查结果，判断颈4-5、颈5-6是责任间盘，是导致她问题的主要原因。所以，手术就做这两个节段就可以了，这样做可以尽量保留正常的椎间盘，大大减少手术的创伤。当然，责任间盘的判断非常重要，大家最好去正规医院找经验丰富的医生进行评估。

术前影像学资料：

这种情况做完手术后，效果好不好？

在获得患者的同意后，王主任为她成功进行了手术。手术从前方入路，仅对两个责任节段进行了椎间盘突出的切除，对神经进行了彻底减压，颈椎管也恢复了通畅。这种手术微创，对患者的创伤小，她在术后立马就感到疼痛大大减轻，手麻和走路问题也得到了缓解。

术后影像学资料：

其实，许多人都和这位患者一样平时上班需要久坐对着电脑，但不注重自己的坐姿，低头塌腰的，平时也不爱运动锻炼。时间久了，颈椎就加速老化，出现了这样的颈椎间盘突出，甚至是多节段的突出。这个时候，大家一定要去正规医院进行检查和治疗，如果需要手术还需要在术前精确判断责任间盘。