近日，解放军总医院第一医学中心的刘运喜与姚宏武研究团队针对神经外科患者的呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）流行病学特征和危险因素进行了一项长达10年的回顾性研究，揭示了VAP在神经外科患者中的高发生率及其防控形势的严峻性。
研究结果显示，在2011—2020年，该院神经外科患者的VAP发生率为16.21‰，并且这一比例呈上升趋势。VAP患者的主要致病菌为鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）、肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）和铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa），这些致病菌中多重耐药和碳青霉烯耐药菌株的比例较高，为临床治疗带来了更大的挑战。
进一步的分析发现，VAP的独立危险因素包括长机械通气时间、气管切开和低格拉斯哥昏迷评分。具体而言，机械通气时间越长，患者发生VAP的风险越高；同时，气管切开和格拉斯哥昏迷评分较低的患者也面临更高的VAP风险。此外，研究团队利用机器学习模型也验证了这三个因素对VAP发生的较大影响。
刘运喜和姚宏武表示：“这一研究结果提示，神经外科患者VAP的防控形势不容乐观。VAP的发生率、多重耐药和碳青霉烯耐药菌株比例的上升趋势，进一步强调了加强防控措施的重要性。研究成果为控制机械通气时间、合理进行气管切开操作等可减少VAP发生的措施提供了数据支持。”
尽管本研究为神经外科患者VAP的防控提供了重要参考，但研究者也指出，由于样本量的限制，结果的普适性尚需进一步验证。因此，未来需要扩大样本量，进行多中心研究，以更全面地评估VAP的防控策略。
刘运喜与姚宏武团队的研究不仅为神经外科医护人员提供了宝贵的参考信息，也为VAP防控工作的改进指明了方向。未来，随着研究的深入和防控措施的完善，相信神经外科患者VAP的发生率将得到进一步控制，患者的健康和生活质量将得到更好的保障。
此项研究成果发表在2024年第3卷第3期，于今年9月上线发表，原文请扫描下方二维码进行阅读。
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772431X2400042X
文章题目
Epidemiological characteristics of ventilator-associated pneumonia in neurosurgery: A 10-year surveillance study in a Chinese tertiary hospital
作者信息
Zhenghao Yua b 1, Xinlou Lic 1, Chenglong Lvd 1, Yao Tiand 1, Jijiang Suoa, Zhongqiang Yana, Yanling Baia, Bowei Liua, Liqun Fangd, Mingmei Dua 2, Hongwu Yaoa 2, Yunxi Liua 2
a
Department of Disease Prevention and Control, the First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
b
Medical School of Chinese PLA, Beijing 100853, China
c
Department of Medical Research, Key Laboratory of Environmental Sense Organ Stress and Health of the Ministry of Environmental Protection, the Ninth Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100101, China
d
State Key Laboratory of Pathogen and Biosecurity, Beijing Institute of Microbiology and Epidemiology, Beijing 100071, China
如何引用
Yu Z, Li X, Lv C, Tian Y, Suo J, Yan Z, Bai Y, Liu B, Fang L, Du M, Yao H, Liu Y. Epidemiological characteristics of ventilator-associated pneumonia in neurosurgery: A 10-year surveillance study in a Chinese tertiary hospital.Infect Med(Beijing). 2024 Aug 14;3(3):100128. doi: 10.1016/j.imj.2024.100128.
