随着生活方式的改变、人口老龄化,以及肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多,中国脂肪肝患病率迅速增长,脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病。
过去20年我国成人非酒精性脂肪肝的总患病率为29.6%,男性(34.8%)高于女性(23.5%),肥胖、糖尿病患者群体脂肪肝的患病率更高,分别为 66.2% 和 51.8%。
目前,代谢综合征和脂肪肝已成为中国居民健康体检中肝脏酶学指标异常的最常见原因,高达75%的血清转氨酶异常与脂肪肝有关。由于中国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势,脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病。
肝脏:代谢的“化学工厂”
肝脏是人体内的化学反应“大工厂”,执行着数百种至关重要的功能,包括但不限于:解毒、制造蛋白质、储存和释放能量、生产胆汁帮助消化脂肪吸收、调节血糖和胆固醇水平,当然,还包括脂肪的代谢。
肝脏脂肪与脂肪肝:超越存储的关联
当提到肝脏脂肪,许多人立即联想到脂肪肝,这是一个常见的肝脏疾病,即肝脏中脂肪含量异常增高。脂肪肝患者中同时合并有转氨酶升高、肝脏肿大的不到 10%~20%,大部分患者没有肝区症状和不舒服的感觉。
但脂肪肝不仅仅是脂肪堆积这么简单,它与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、心脏病等代谢综合征密切相关,这些统称为代谢综合症候群。脂肪肝不仅反映了肝脏健康问题,也是全身代谢失调的信号。
影响全身健康的连锁反应
1. 心血管疾病风险增加:脂肪肝与心血管疾病风险紧密相连,研究表明脂肪肝患者临床和亚临床冠状动脉疾病总患病率分别为 38.7% 和 55.4%。调查发现,脂肪肝会导致发生心血管疾病的风险升高,同时心血管疾病又是脂肪肝的首要死亡原因。
2. 胰岛素抵抗与糖尿病:肝脏在调节血糖中扮演关键角色,脂肪肝功能障碍可导致胰岛素抵抗,增加糖尿病风险。脂肪肝患者中血糖水平明显高于正常人,其合并糖尿病发病的约占30%~40%。
3. 炎症与免疫:脂肪肝内炎症水平升高,可能触发全身炎症反应,影响免疫系统,与多种慢性疾病相关。
4. 认知功能:新研究表明,脂肪肝与认知功能下降有关,可能影响记忆、学习和思维能力。
预防与改善措施
•均衡饮食:低糖、低脂肪、高纤维、丰富蔬菜水果和全谷物,控制体重。
•定期运动:至少每周5天,每次30分钟中等强度运动,助于减少肝脏脂肪。
•限制酒精:酒精是脂肪肝重要诱因,适量或避免。
•定期检查:监测血糖、血脂、血压,必要时肝功能检查,及时发现问题。
综上所述,脂肪肝绝非仅关乎肝脏局部,而是全身健康的一面镜子。正确理解脂肪肝的影响,采取积极的生活方式,不仅保护肝脏,更是维护整个身体的长久健康。走出误区,以行动呵护我们的“化学工厂”——肝脏。