读者投稿案例：
网友父亲王先生59岁，饭后和妻子出门遛弯，想顺便把垃圾带出去，夫妻俩因为谁拿垃圾袋拌了几句嘴，王先生走到楼下突然倒地，后医治无效去世。
拌嘴不过是生活中常见的小事，居然引发了猝死，是不是难以置信？你可能不知道，每一次的生气、情绪激动，都会如此危险。
2020年刊发的研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》中，表明心源性猝死的首要诱因是情绪激动。另外国外相关研究发现，愤怒两小时内心脏病发作风险是平时的4.7倍，卒中风险是平时的3.6倍，心律失常的发病风险也较平时明显升高，这些都是猝死的重要原因[1-2]。
心脏为什么最怕你生气？“我要被你活活气死了”
这句看似调侃的话还真不能不当回事，因为心脏最怕生气。
一般情况下，在一定程度内短期可控的情绪波动（如焦虑、抑郁等），身体可以通过适应性调节，并不会出现大的心脏问题。
但当情绪失控或长期处于消极情绪时，机体会过度激活交感-肾上腺髓质系统，释放大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，引起血压、心率、心律、血脂等各方面指标变化，严重时会导致心肌梗死、脑卒中、恶性心律失常等，这些都可能会引起猝死。而女性群体由于精神比较敏感、脆弱，更容易因为情绪波动而出现各种心血管问题，尤其严重的情绪反应还会诱发“心碎综合征”的发生。
当你情绪失控时，心脏会发生什么变化？1►心率加快
当情绪失控时，肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺类激素会大量释放，这些激素会让心跳明显加速，这也是平时我们紧张或遇险时感觉心脏怦怦跳的主要原因。
2►血压升高
当人体会处于高度紧张的应激状态时，儿茶酚胺的大量释放不仅会引起心率变快，还会使血管收缩、心肌收缩增强，导致血压升高，加重心脏负担。
3►心律失常
情绪失控时，交感神经的过度兴奋还可加大心律失常的发病风险，引起窦性心动过速、房早、室早、房颤、室速、室颤等，甚至心脏停搏，危及生命。
4►冠脉供血不足
交感神经的过度激活还会引起血管内皮细胞损伤脱落、血脂升高、血小板激活，促进血管斑块破裂，诱发血栓形成，使心肌细胞供血供氧减少。加之，人处于暴怒状态时，心率加快、血管收缩、血压升高等使心脏负荷明显增加，氧耗量急剧增加，易引发心脏供血不足，导致心肌梗死、心源性猝死的发生。
从生气到心源性猝死只需三步？
2021年7月，《欧洲心脏杂志》发表的一项研究证实，生气、愤怒、沮丧等精神压力诱发心肌梗死的重要原因。该团队研究发现，从生气到心肌梗死、心源性猝死总体来说需要三步[3-4]。
第一步，生气或愤怒造成血管内皮细胞损伤和炎症反应。情绪的剧烈变化会促使儿茶酚胺、皮质醇等激素释放，它们作用于血管内皮细胞、巨噬细胞等，导致内皮细胞损伤，白细胞迁移，发生局部炎症。
第二步，血管内皮损伤到动脉粥样硬化。当血管内皮细胞出现损伤后，巨噬细胞、淋巴细胞等炎症细胞就会迁移至损伤处，血液中的脂质会局部沉积，导致动脉粥样硬化的发生。
第三步，斑块破裂到心肌梗死、心源性猝死的发生。当出现愤怒、沮丧等急性精神压力时，压力激素（如儿茶酚胺）会让血液的炎症细胞迁移，促进动脉粥样硬化斑块破裂、脱落，局部形成血栓。另外，情绪激动本身就会导致心肌氧耗量增加，最终导致心肌梗死或心源性猝死的发生。
保护心脏，从每天的好情绪开始“生活中的10%是由发生在你身上的事情组成，另外90%由你对所发生的事情如何反应决定”。
用什么态度对待人生中的不如意，远比发生在自己身上的不如意重要得多。虽然生活中种种负面情绪，有时真的会让我们的心脏很受伤，但生气时不妨想一想，与健康相比，其他一切都是浮云！
聪明的人要懂得消气，比如生气的时候，立刻离开现场或惹你生气的人；找个好朋友倾诉一下；听听自己喜欢的音乐、看看电影、做做运动等，这些都可减轻情绪给心脏带来的负面影响。其实，保护心脏并没有我们想的那么复杂，每天从简简单单的好情绪开始，快乐成就健康！
参考文献：
[1]赵智梅，陈晓松，杨仪君，杜鹏举，周攀豪. 我国5516例尸解猝死病例流行特征分析[J]. 中国急救医学，2020, 40(2): 158-163.
[2] Mostofsky Elizabeth,Penner Elizabeth Anne,Mittleman Murray A,Outbursts of anger as a trigger of acute cardiovascular events: a systematic review and meta-analysis.[J] .Eur Heart J, 2014, 35: 1404-10.
[3] Hinterdobler Julia,Schott Simin,Jin Hong et al. Acute mental stress drives vascular inflammation and promotes plaque destabilization in mouse atherosclerosis.[J] .Eur Heart J, 2021, 42: 4077-4088.
[4]席文杰, 梁涛. 关于情绪对心血管疾病影响机制的综述 [J].中华心力衰竭和心肌病杂志,2019,03 (04): 250-252. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-3076.2019.04.014
