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谁能想到，看似不起眼的“霉菌”一旦在体内扎根，竟可能引发致命危机？许多人直到病情严重才知道，真菌不是“皮肤病”那么简单……
真菌感染，不只是“脚气”那么简单在日常生活中，不少人对“真菌”认识停留在皮肤癣、脚气或者阴道炎这些常见病上。然而，近年来临床数据显示，深部真菌感染的发病率和死亡率正逐年上升。
尤其是免疫力低下的人群，比如老年人、糖尿病患者、肿瘤化疗人群、器官移植术后患者，甚至是长期使用抗生素的人，都可能成为真菌“盯上”的目标。
根据中国疾病预防控制中心2024年发布的《全国真菌感染流行病学报告》，重症真菌感染的死亡率高达30%~60%，某些类型甚至超过70%。这不是危言耸听，而是一个已经摆在医生诊室里的严峻现实。
更令人担忧的是，真菌感染一旦发生，往往暗示了两种潜在的问题：
第一，免疫系统出了问题。身体健康时，真菌即使进入体内，也会被免疫细胞清除。但当人体免疫力下降，真菌便会趁虚而入，如同“敌军突袭”，迅速蔓延。
第二，体内菌群失衡。长期滥用抗生素会杀死有益菌，导致肠道、皮肤、阴道等部位的微生态系统崩溃，为真菌创造了“温床”。
真实案例：一个“普通感冒”背后的致命威胁
在南方某三甲医院感染科，曾收治一位年近60岁的男性患者。起初他只是反复发热、咳嗽，以为是普通感冒，去了几次门诊，抗生素用了不少，但症状始终不见好。
直到出现呼吸困难、意识模糊，被家属紧急送至ICU，才确诊为侵袭性曲霉菌肺炎——一种致死率极高的深部真菌感染。
这位患者此前患有糖尿病，且长期服用激素控制慢性病，免疫功能已经严重受损，而这些恰恰是该类真菌“最爱”的人群。
医生紧急给予抗真菌药物治疗，并联合呼吸机支持，经过长达一个月的抢救，才最终转危为安。但治疗过程不仅耗时耗力，还伴随着高昂的医疗费用和身体的极大损耗。
这一案例并非个例。根据《中华感染与免疫杂志》2023年数据显示，我国每年因侵袭性真菌感染住院的患者超过20万人次，其中绝大多数都伴有基础疾病或免疫功能异常。
真菌为何如此“难缠”？治疗为何“慢半拍”？
真菌不同于病毒或细菌，它们是真核生物，其细胞结构与人类自身的细胞更为相似。这种“相似性”导致医生在使用药物时必须非常谨慎。
抗真菌药物的杀伤力很难做到“只杀敌，不伤己”，因此副作用大，治疗周期长。
更关键的是，很多真菌感染起初症状非常模糊，如咳嗽、发热、皮疹、疲劳等，极易与普通感染混淆，造成误诊漏诊。
一些罕见真菌如毛霉菌、组织胞浆菌，甚至需要依赖特殊染色或分子检测手段才能明确诊断，这也让治疗往往“慢半拍”。
而在社区医疗体系尚未全面普及真菌检测设备的现状下，早期识别真菌感染仍是一大挑战。
真菌感染的“高危人群”，你在其中吗？并不是所有人都容易感染真菌。但以下人群需特别警惕：
糖尿病患者高血糖破坏白细胞功能，降低抵御真菌的能力。尤其是血糖控制不佳时，容易出现口腔念珠菌感染、阴道霉菌感染，甚至引发糖尿病酮症酸中毒并发真菌性脑膜炎。
长期使用抗生素或激素者抗生素破坏菌群稳定，激素抑制免疫功能。两者合用时，真菌就像“雨后春笋”般迅速生长。
肿瘤化疗人群化疗药物杀死癌细胞的同时，也伤害了人体免疫系统，使患者成为真菌感染的高危对象。
老年人年龄增长带来免疫力自然下降，同时伴随慢性病多发，是真菌最“偏爱”的人群之一。
器官移植或免疫抑制治疗人群这类人群需要长期服用免疫抑制剂，导致身体几乎“裸奔”在真菌面前。
特别提醒：若出现持续不明原因发热、顽固性咳嗽、皮肤反复发炎、不明原因口腔或阴道白斑等，应尽早就医明确是否为真菌引起。
如何防范真菌“入侵”？医生的实用建议来了真菌虽难治，但并非无解。医生们在实践中总结出一套行之有效的“防真菌锦囊”。
稳住免疫是关键保持正常作息、均衡饮食、适当运动、戒烟限酒，能有效提升免疫力。睡眠不足、压力大、熬夜、暴饮暴食，都是免疫系统的“杀手”。
合理使用抗生素抗生素不是“感冒灵”，不能滥用。每一种药物都有其适应症，是否使用应听从医生建议。特别是儿童和老年人，体内菌群更容易失衡，更要慎用。
注意个人卫生，减少传播途径公共浴室、游泳池、健身房等高湿场所是霉菌滋生的“天堂”。穿透气鞋袜、勤换洗衣物、多晒太阳，是预防皮肤真菌感染的简单有效手段。
高危人群定期检查有糖尿病、肿瘤、免疫抑制病史的人，应定期进行体检，关注包括血糖、肝肾功能、真菌抗体等指标的变化。
家中潮湿环境也要警惕墙角、空调滤网、浴室瓷砖缝隙，是霉菌最爱的“栖息地”。保持通风、定期清洁、使用除湿设备，是居家健康管理的重要一环。
医生的呼吁：关注健康，从“霉”开始在门诊中，有太多患者在病情加重后才意识到真菌感染的可怕。医生每天面对的，不只是病菌，而是一个个原本可以避免的家庭悲剧。
真菌感染本不是洪水猛兽，但若轻视它，它就能“吃人不吐骨头”。医学的使命，不只是“治病”，更是“防病”。医生不希望病人在病床上后悔，而是希望每个人都能在健康时多走一步，多做一点。
俗话说：“防患于未然，胜于临渴掘井。”健康不是一蹴而就，而是天天积累的结果。与其等病来敲门，不如先加一道门闩。
当全社会都提高对真菌感染的认识，重视免疫力的保护，合理用药，科学生活，那么真菌就只能“望门兴叹”。
参考文献
［1］中国疾病预防控制中心. 全国真菌感染流行病学报告（2024年版）[R]. 北京: 中国疾控中心, 2024.
［2］中华医学会感染病学分会. 中国侵袭性真菌病诊断与治疗专家共识[J]. 中华感染与免疫杂志, 2023, 43(5): 321-328.
［3］上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科. 深部真菌感染的临床特征与治疗策略分析[J]. 临床医学, 2022, 42(8): 765-770.
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