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60岁以后，高血压患者想要活得长久、活得健康，必须闯过“三关”。第一关是血压稳住，第二关是心脑守住，第三关是生活管住。这不是吓唬人，而是科学研究和临床经验的总结。高血压背后的隐患，很多人并未真正看透。

高血压是“沉默的杀手”，却从不安静地作恶。全球每年因高血压导致的心脑血管疾病死亡人数高达上千万，而我国的高血压患者早已突破3亿，60岁以上人群中接近一半都背负着这个“健康炸弹”。

有人觉得高血压不过是血压高一点，不痛不痒，没啥事儿；也有人随意吃点降压药就当治病了。可事实是，高血压从来不是“孤军作战”，它总会带上一群“帮凶”，悄悄侵害你的心、脑、肾，甚至致命。

第一关：血压稳住，别让它乘风作浪

高血压患者最常听到的医生叮嘱就是“控制血压”。可很多人却疑惑：为什么血压一定要控制在标准范围内？血压高一点，是数字的变化，但它直接影响到你的血管健康。

血压如果长期“飙高”，就像水管里的水压太大，管壁会变得脆弱、硬化，甚至出现“爆管”（脑出血）或“堵管”（脑梗）。尤其是60岁以上的人，血管老化本来就加速，再加上高血压的双重打击，风险更是翻倍。

有的人问，降压药吃了血压降下来了，是不是高血压就“治好了”？答案很明确：高血压是慢性病，目前无法根治，药物只能帮助你控制血压，而不是消灭它。

想让血压稳住，除了按时吃药，更重要的是改变生活方式，比如减少盐的摄入。盐吃多了，血压就像被“加压泵”抽上去一样停不下来。研究表明，中国人均盐摄入量是推荐值的2倍以上，难怪高血压发病率居高不下。

第二关：心脑守住，别让它们成为“炮灰”

高血压对心脏和大脑的威胁，是很多患者最容易忽视的。高血压长期控制不好，心脏会被迫“加班工作”，久而久之就可能出现左心室肥厚，甚至导致心力衰竭。你有没有注意到，有些高血压患者经常感到胸闷、气喘，这就是心脏在发出“求救信号”了。

而对于大脑来说，高血压的危害同样致命。高血压是脑卒中（俗称中风）的头号元凶，约有70%的脑梗或脑出血与高血压有关。

尤其是60岁以上的老人，脑血管已经变得脆弱，一旦血压波动过大，轻则瘫痪，重则危及生命。有人说，“我血压控制得挺好，为什么还会脑梗？”血压的波动比绝对值更重要。就像开车一样，突然加速或急刹车，比一直匀速行驶更容易出问题。血压平稳才是关键。

第三关：生活管住，别让坏习惯“添乱”

高血压的出现，除了遗传因素，生活方式也是“元凶”。60岁以后，身体各项机能下降，如果还继续抽烟、喝酒、熬夜，那就是在给高血压“火上浇油”。

吸烟会让血管收缩、硬化，酒精则会让血压波动加剧，都是高血压患者的大忌。有些人觉得，“我喝点红酒有益血管健康”，大量研究表明，酒精无论多少，对血压患者都是有害的。

饮食习惯也至关重要。高脂肪、高热量的饮食会让血脂升高，加速动脉硬化，进一步增加心脑血管疾病的风险。有些患者习惯吃得油腻、重口味，这对血压控制不利，还容易导致肥胖，而肥胖本身就是高血压的“催化剂”。控制体重、调整饮食结构，是每个高血压患者都需要重视的。

中医角度如何看待这“三关”？

中医认为，高血压的发生多与肝阳上亢、痰湿内蕴、肾气不足有关。中医讲究整体调理，强调“治未病”，对于高血压患者来说，平衡阴阳、疏肝降压、健脾化湿是关键。

天麻钩藤饮是中医常用的降压方，具有平肝息风、清热活血的作用，适合血压波动明显的患者。中医还提倡通过针灸、推拿等方式辅助降压，比如针刺百会穴和风池穴，可以起到镇静降压的效果。

之前接诊过一位62岁的男性患者，血压长期控制不理想。他以为“自己感觉没事就不用吃药”，结果一次饭后突然头晕摔倒，被送到医院确诊为脑梗。进一步检查发现，他的血管已经硬化严重，心脏也出现了左心室肥厚。

这位患者血压没稳住，生活方式也一塌糊涂，喜欢吃咸菜、抽烟，每天熬夜看电视。通过药物调整和生活干预，他的病情逐渐稳定，但脑梗后遗症却让他行动受限，生活质量大打折扣。他告诉我，“早知道就听医生的话了，不该拿自己身体开玩笑。”

科学建议：如何闯过这“三关”？

稳住血压： 按时服药，坚持监测，保持血压平稳，目标控制在140/90mmHg以下。

守住心脑： 定期检查心电图、颈动脉超声，关注心脑血管健康，预防心梗和中风。

管住生活： 少盐少油，戒烟限酒，适量运动，保持健康的体重。

高血压是长期的“战斗”，关键在于你是否愿意与它和平共处。闯过这三关，能延长寿命，更能提升生活质量。健康从来不是一蹴而就的，而是每一天的坚持。希望每一位高血压患者都能守住自己的健康大门，安享晚年。

参考文献：

《中国高血压防治指南（2020年修订版）》

中华医学会心血管病学分会，《高血压管理的临床实践共识》

王琦，《中医体质学与高血压防治》，人民卫生出版社