退休之后,老王偶尔跟朋友吃吃早茶,利用不用照顾孙子的空闲去游山玩水。一天,老王突然觉得胸口隐隐作痛,于是到附近的社区医院做了一次胸部CT检查。由于接诊的医生看上去比较年轻,老王有点不放心,决定再去几家大医院看看,以确保诊断的准确性。尽管老王每次就医都会带上检查报告的全部资料,但每到一家新的医院,医生们都会以检查结果不是本院所出为由,要求老王再次进行同样的胸部CT检查。
就这样,老王在一个月内重复做了四五次相同的检查,排队检查既耗费就诊时间,又花了不少重复检查的冤枉钱,更重要的是,反复进行CT检查多少不利于身体健康。这种每到一家新医院就要重复检查的经历,让老王深感不便。
如今,为了解决患者多地就医,重复检查的不便,国家卫健委努力推进医疗机构检查检验结果互认工作,拟搭建医疗机构检查互认平台,许多城市极速响应,大型公立医院纷纷接入互认平台。以广州市为例,该市的检验检查结果互认平台已经纳入接近1500项医学检验检查项目,已有287家医疗卫生机构接入互认平台,实现了全市范围内结果信息调阅提醒、可信互认和监督管理,甚至实现了与省内其他地市部分医疗机构的互认共享。
不仅如此,太原市也不甘落后,有38家二级及以上公立医疗机构和8家独立设置的医学检验实验室均纳入检验结果互认范围,三级医院的检验结果互认项目达到94项,二级医院为70项。而在浙江省,互认机构已覆盖了全部二级以上公立医疗机构及社区卫生服务中心(乡镇卫生院),共有320项检查项目和116项检验项目实现了结果互认。
虽然互认工作在多地已经取得一定进展,但仍有大量医疗机构处于“信息孤岛”,应该加快脚步,惠及更多患者。数以百计的群众仍疑惑互认工作进展为何如此缓慢?
在普通老百姓看来,医疗机构之间相互认可检查结果是理所当然的事,但医疗机构坦言结果互认实施起来困难重重。比如在影像学检查中,不同医疗机构的检查设备、拍摄人员的技能水平、拍摄手法、拍摄角度等影响因子都不尽相同,每个因子只要出现微小的变化都有可能叠加影响最终检查结果,使之与实际大相径庭。检查过程中影响因素繁多,检查水平参差不齐阻碍了不同医疗机构之间互认工作的进展。
此外,医疗机构不敢互认检查结果也出于法律责任和医患关系双重层面的顾虑。例如,如果其他医疗机构的检查结果与实际出现偏差,根据偏差的检查结果而误诊,那责任究竟该由哪个机构承担?如果误诊引发的后果严重,患者和患者家属不清楚误诊缘由,在后者机构无理取闹,阻碍医院的正常运营,这种在法律和经营上的尴尬局面都是医疗机构避之不及的,因此很多医疗机构不愿意互认检查结果。
尽管检查结果互认存在种种难题,但互认之后显著提升患者就诊的便利性。
首先,结果互认帮助患者节省大量的就诊时间,许多检查不是当天去就能当天做的,需要另外预约时间,即使当天立刻可以进行,也难免等候排队。实现结果互认之后,患者就不需要重复相同的检查流程,节省候诊时间。其次,它能够节省重复检查的费用,降低患者多地求医的经济负担。此外,部分检查项目对身体有一定影响,不宜频繁多做,结果互认可以有效降低检查项目对患者身体的伤害。通过互认平台,为患者减少许多不必要的流程步骤,节省患者的精力和时间,同时还提升了患者就医的体验感,是普罗大众所期望的。
结果互认可以减少患者重复进行相同的检查,但不是所有的重复检查都遵循互认规则。
目前,互认平台正在不断完善,吸纳更多的医疗机构接入的工作仍需努力进行。患者们如果有类似老王的需求,就医前应了解居住地市已经接入互认平台的医疗机构名单,前往名单上的医疗机构就诊。除此之外,仍有部分情况不能借助互认平台一劳永逸。
例如,患者就诊时的病情或者症状变化已经跟已有的检查结果不相符的;检查报告的时间与就诊时间相隔太远,结果已经过了时效不具备参考价值;检查检验结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大的项目都不宜采取互认结果,应该重新安排检查。
总之,搭建医疗机构互认平台,不仅是为患者提供便利的重要举措,也是提升医疗服务质量的重要手段。希望在不久的将来,更多的医院能够加入互认行列,让更多患者能够真正享受到优质便捷的医疗服务。
作为患者可以提醒医生自己做过相似的检查,但已有的检查结果能否具备参考价值交由接诊医生判断,大家仍要遵循医嘱哦。
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