前言

基层医疗设施的健全与医疗水平的提高为农民生病就医提供了更为坚实的保障，同时城乡居民医疗保险政策的全面普及与深化改革也及时避免了因病返贫、因病致贫等现象继续呈愈演愈烈趋势演变。不夸张地讲，围绕村级卫生室与乡镇级卫生院所建立的医疗保障体系近些年来日渐完善，且在医保报销比例逐年提升及报销范围进一步扩大的背景下，农村居民所遭遇的医疗救治难题愈发减少。也恰恰得益于医疗水平的提升，农村居民的平均寿命大幅度延长。

城乡医疗水平一高一低

与城镇相比，农村的医疗保障水平落后一截。数据显示，我国公立性质的三甲医院总计1500多家，其中超80%位于城镇。虽说基层公立性质的医疗卫生机构从全国范围内来看也有近12000家，但是总体的医疗救治水平及医疗设施与城镇的三甲医院相差甚远。而且，使用城乡居民医保在市级或省级的三甲医院救治综合报销的比例尚低。以河南为例，像阑尾炎这样的小手术，在三甲医院救治预估总计花费为1.5万，综合报销比例为六七千元，接近50%。

在这一背景下，无论是感冒发烧等等一类的小疾病，还是需要住院治疗的重大病症，90%以上的农村居民则更加倾向于医疗保障水平尚低但医保报销比例较高的乡镇或县一级医疗机构，比如乡镇卫生院、县人民医院等等。当然，也有相当一部分经济贫困的农户更加倾向于村一级的小诊所，一方面是担心大医院的医疗救治费用更高；另外一方面则是担心自己的身体真的查出来有毛病而自身又没有经济能力医治。总结来看，这两者无非都是为了“省钱”！

村级卫生室（小诊所）的弊端

①村医凭经验诊断、开方，误诊率较高；

许多村医虽然行医几十年，但却没有执业证书（有一部分还是挂靠），凭借自身的经验诊断、开方，比较容易误诊。且情节严重的容易造成医疗事故，对农民反倒起不到任何的保障作用。

②医疗设施缺乏，乱收费问题十分严重；

与城镇的二三级医院相比，村卫生室环境差且医疗设备缺乏，不容易第一时间就准确找到病根。况且，村卫生室并没有固定且公开的收费标准，乱收费问题层出不穷，农民无据可依。

③转诊制度不完善，医疗服务水平较低。

在村卫生室治疗后并不能直接转诊到乡镇一级的卫生院，更不能转诊到县级的人民医院。换言之，在村卫生室就医多数情况下需要自费，而村医的医疗服务水平较低，大病压根治不了。

村卫生室或“叫停”？

为了提高基层医疗服务机构的保障水平，近些年来国家一直在努力推动医疗基本制度的改革，不少省市也相继出台了扶持性的措施来提高村卫生室的整体环境，同时也逐步加大整治力度来规范村卫生室的行医环境。尤其是对于一些并不具备相关资质的卫生室或村医，将依法取缔行医资格或直接将村卫生室“关停”！有专业人士称，如此一来不仅能够切实有效提升最基层医疗机构的整体服务水平，还能进一步规范村医的就诊行为，为农民就近就医保驾护航。

基层医疗改革“新政”

①已设有村级卫生所的自然村或行政村，将不再允许设立新的卫生室（方便管理与整合资源）；

②赤脚医生：无行医资质的直接取消资格；具有执业资格的村医，也要先培训再上岗；

③逐步推广中心村卫生室＋村医连片管理，未来还将围绕以中心村卫生室建设医疗中心；

④进一步完善村卫生室的基础诊疗设施，同时对诊疗的病例管理及规范性进行约束与升级。

总结

之所以要对基层的医疗卫生机构进行整顿与改革，其真正的目的并非取缔村级卫生室，而是为农民提供更为完善的医疗保障！在此过程中，国家及各省市也将进一步调动与运用社会充分的医疗资源，为提高基层村级诊所的医疗设施及医务人员的专业性而不断努力！同时，也能够更大程度的缓解现阶段农村赤脚医生及卫生室所存在的弊端，进而让农民就医更有保障！有专业人士称，如若基层医疗改革的进度恰如预期，那么咱农民到村卫生室看病也就更放心了！对此，你又有着怎样的看法与见解呢？对于村级卫生室改革，欢迎在评论区互动、分享。