本方主要作用是补心阳、散寒邪、镇惊祛痰，适用于心阳虚损、外寒未解及心神不安等症状。其治疗核心在于通过温阳散寒、安抚心神，并同时祛痰通络，达到缓解惊悸、镇静安神的效果。此方在临床上多用于伤寒误治导致的阳气虚损、寒邪内侵，表现为身热、恶寒、心神不宁等症。

[功能]

本方主要用于治疗伤寒误以火迫出汗，导致阳气浮越，惊悸不安的情况。临床表现为：惊狂不安、烦躁、身热恶风寒、不渴喜暖、饮食偏于温热、脉象多虚弱浮缓。此类患者多兼见面色苍白、四肢畏寒。症状反映了体内阳气不足，寒邪未尽，心阳虚弱，心神失养之现象。

[主治]

1、阳气飞越：伤寒误治出汗，汗液过度外泄，导致阳气随汗而耗，阳不摄阴，引发阳气浮越、心神不安的表现。

2、痰浊扰心：阳虚无法温煦脾阳，痰浊内生，痰浊蒙蔽心窍，进一步加重惊狂不安的表现。

3、表邪未尽：误治后，外邪未完全祛除，仍见身热恶风寒的表寒症状。

[应用]

1.神经系统疾病：适用于误用药物或失眠、焦虑症导致的心神不安、惊狂躁动。

2.心血管系统疾病：对虚寒性心律不齐、低血压等阳虚性心脏病人群可能有一定的辅助调节作用。

3.精神心理障碍：阳虚兼痰浊引起的情绪不稳、惊恐障碍等。

4.内科杂病：如痰湿郁结所致的慢性疲劳综合征等。

[组成]

桂枝、炙甘草、生姜、蜀漆、大枣、牡蛎、龙骨

该方的立足点在于温补心阳，同时祛除未尽的外邪，并兼顾镇静安神。伤寒误治出汗后，阳气耗伤，阴阳失衡，心阳飞越而导致惊狂不安。根据《伤寒论》，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，可见阳气的稳定对于身心健康的重要性。

[方解]

桂枝、炙甘草：桂枝辛甘温通，走表达里，温补心阳之力尤佳；炙甘草甘缓益气，调和诸药，二者相配具有温心阳、助复阳之效。

生姜、大枣：生姜辛散而温胃，配大枣甘润而补中，共同调和营卫，助解表邪，并改善误汗后气血失调的状态。

蜀漆：性温，擅长化痰镇惊，特别适用于惊狂的核心病机——痰浊内扰心神。

龙骨、牡蛎：龙骨重镇安神，牡蛎柔润敛阴、潜阳，共同起到镇静心神、稳定情志的作用。

去芍药：芍药偏寒，不适合阳虚者。误汗后阳气大损，去芍药以避免其寒凉之性进一步伤及阳气。

[用法]

按原方比例取药，水煎取半茶杯温服，以助药力缓和而深入，适宜长期虚损的体质。

[禁忌]

禁用于里热证者，如高热、口渴、便秘等，防止温热药物助火生痰。

严格辨证施治，尤其要注意阳虚和外寒未尽的表证为主要适应症。

对脾胃虚弱者，需调整生姜和大枣的用量以免过温伤中。

[对比]

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

相似之处：两方均以桂枝、炙甘草为君药，辅以龙骨牡蛎，体现了补阳、镇静的共性。

不同之处：

桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳虚、外邪已净，偏向温阳镇静。

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤则兼具散寒祛邪之功，更适用于误治后的虚损夹外寒之证。

[总结]

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方具有极高的临床应用价值，尤其适用于心阳虚损、寒邪未解所引发的心神不安症状。通过精妙的药物配伍，补阳、散寒、安神、化痰，达到恢复健康、平衡阴阳的效果。在应用此方时，必须结合具体的症状表现，避免因误用而加重患者的病情，特别是在体内存在里热证的情况下，应谨慎使用。

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申明：

1、参考文献：《伤寒论一百一十三方临床使用经验》——李翰卿先生

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