患者是我一名粉丝的丈夫，山东济南人，这种遗传性质的裂痕第一感觉就是基本愈合不了（裂痕很深的都很难愈合）。但是症状应该还是能解决的，至少能缓解不少，这是拿到舌苔的第一感觉，也是长期看病下来积累的经验。

这边口干患者没有提，我问了下验证了下，确实如此。像这种阴虚的患者，最容易有的表现是口干上火，阴虚火旺嘛，有的人还会伴有恶心反酸，甚至失眠。

为啥容易恶心反酸？《黄帝内经》病机十九条不是说：诸呕吐酸，皆属于火嘛。失眠不就是火热扰心嘛。

患者为什么会口臭呢？你仔细观察的话，患者舌根处有一处黄苔。舌根深处甚至有淤泥样表现。这种有经验的，大黄就第一时间脑海里蹦出来了。

胃不舒服，阴虚导致胃阴也不足嘛，胃阴不足，胃不舒服也很正常。阴是生理基础，阳是生理功能，阴虚阳不足，紊乱不舒服很正常。新冠时候很多人嗅觉味觉感觉很长时间不恢复，起初我跟他们一样芳香化湿，后来我发现还是得根据舌头来，只有湿重的才能这样。舌红少苔的还是得大剂量养阴药，阴足生理功能才能正常。

所以，综上，患者的体质属于气阴两虚，湿热瘀滞。治法主要是益气养阴，清热利湿，凉血行瘀，化湿除滞。

接下来就是选药，药的选择也见功力的。养胃阴主要是石斛、北沙参、党参这些，清热主要是石膏、金银花、知母等，胃难受，辛开苦降的思路可以借鉴，黄连 白术等。只是这两个药偏燥，不能用多，不然反而会伤阴。凉血行瘀牡丹皮 赤芍等，除滞的话桃仁 大黄。

组合一下就行了，有的时候一个治法我可能同时用2-3味，所以我的方子一般药味偏多一些，但剂量很讲究。像这个患者，黄连只用2g，白术只用5g，该多的多，该少的少。这个患者养阴药应该有用5-6味，是最大的大头，毕竟阴虚为主嘛。

这边顺道diss有些人，用多少药味是我自己的自由，看好病就行了，别在那边唧唧歪歪。