大家好，我是张医生，前段时间啊遇到了这么一位患者，自述大便稀，小便多，脚凉，晚上也睡不了个安稳觉，夜里得跑好几趟厕所。白天呢跟没睡醒似的，很乏力；还老觉得肚子胀胀的，排气多。这到底是怎么回事儿呢？让我们来结合他的舌象分析分析。

这下焦呢，也就是肾脏所在的位置，而肾在中医理论中，主水，司二便，在肾阳的温暖和推动下，咱们水才能去到该去的地方，同时还能管理和调节尿液的储存和排泄。当肾阳虚了，就像家里的门关不严了，二便就容易“溜”出去，这就是为什么患者会出现尿频、便溏的原因。而夜尿多、怕冷这些症状，更是肾阳虚的典型表现。

其次，患者的舌中凹陷，舌边还有齿痕。这又是怎么回事呢？这说明患者还有脾气虚的问题。咱们的脾是专门负责消化和运输营养的，要是脾气虚了，那就意味着脾没了运行的动力，这样一来呢，人的消化就会变得不好，那食物就容易堆积在肚子里，引起腹胀、排气多的问题出现。而且脾还主管着肌肉，脾虚了，肌肉就得不到足够的滋养，自然也就觉得乏力了。

然后呢，还有患者的舌两边，这里对应着肝胆区，颜色是比较浅淡的，这就提示了肝血虚的问题。肝在中医眼里啊，主疏泄，负责让气血运行顺畅。肝血足的时候，疏泄功能才能好好发挥，气血才能调和。但是在肝血虚的情况下，体内气血也是不顺畅的，这会导致血不养神，让人变得晚上就睡不好，要么失眠，要么做梦多，还容易醒，白天也容易没精打采了。

最后对于他的情况总结来说啊，主要问题就在于肾阳的亏虚，肝脾的不足，调理的思路呢也要以温阳补肾、健脾利湿、疏肝养血为主，可以参考金匮肾气丸搭配逍遥丸来改善这三个脏腑的功能，让身体恢复健康，重新焕发光彩。

今天的分享就到这里了，我们下期再见。