合并症指的是一种疾病合并发生另外一种或几种疾病，合并症的两个或多个病症之间并没有因果联系，但可能会导致病情变得更复杂，增加治疗的难度。在白内障人群中，就有很多患者会合并有近视或者高度近视的情况，那么对手术治疗会有影响吗？会不会引起其他的并发症。对此，上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授进行了解答！

高度近视合并白内障实施手术时，实际上和我们常规的手术区别不是太大，但是我们会调整一些手术的参数，包括了它的负压、灌注压、超声能量设置，同时手术中我们会使用黏弹剂来保护角膜内皮等等，但是对于高度近视的病人，郭院长表示，我们从手术前、手术中和手术后的围手术期管理，都有很多的不同需要注意的点。

例如术前必须评估眼底黄斑和视网膜，特别是要看周边的视网膜有没有变性。高度近视度数超过600度以上，眼底通常会表现为豹纹状，眼轴也比正常人要长，眼球壁变薄，视网膜变得薄且脆弱。

因此高度近视无论做不做白内障手术治疗，都会更容易发生周围视网膜变性，引起视网膜脱离、裂孔或者黄斑的变性，这不仅会引起视力下降，也会影响我们对白内障人工晶体的选择。

高度近视眼底不好的情况下，一般就不建议植入多焦点人工晶体，可以选择对眼底要求更低的单焦点晶体，但于此同时，术后患者就需要配戴眼镜辅助矫正近视或者老花眼等问题。因此在手术前我们要进行详细的检查评估，发现眼底有病变时才可以提前进行激光的治疗，并根据患者眼部条件选出合适的人工晶体。

高度近视的病人做完白内障手术后，我们也会嘱咐病人定期复查眼底，观察周边视网膜是否有病变，如果出现变性或者裂孔时，及早进行激光治疗，或者可以长期服用叶黄素，这种抗氧化剂来延缓或者预防黄斑变性的发生，这样高度近视的病人可以长期保持稳定的的视觉质量，降低并发症出现的概率。