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许多人在控制血糖时,习惯性地避开高升糖指数(GI)的食物,认为这些食物最容易导致血糖波动,而事实却并非如此简单。
事实上,部分升糖指数不高的食物,或许会对胰岛造成更大损害,而众多糖尿病患者仍经常食用这些具有“隐藏”风险的食物。

胰岛是胰腺中的一个重要结构,由β细胞、α细胞和δ细胞等多种类型的细胞组成。两者协同工作,共同调控血糖的平衡。
进食后,血糖升高,胰岛素迅速分泌,引导细胞摄取葡萄糖,使血糖下降。
当血糖处于过低水平时,升糖素便会释放,进而促使肝脏释放葡萄糖,从而避免低血糖状况的发生。正常情况下,胰岛功能强健,能够迅速响应血糖变化,保持稳定。
但一旦受损,胰岛素分泌可能不足或延迟,导致餐后血糖长时间维持在较高水平,增加糖尿病风险。同时,升糖素调控异常,也可能引发低血糖等问题。

在一项涉及62名糖尿病患者(男性33例,女性29例,年龄27-81岁,平均病程7.77年)的研究中,研究人员通过连续3天、7个时间点的血糖监测(餐前三次、餐后两小时三次、睡前一次),计算了多项血糖波动指标。

结果显示,血糖波动幅度(MAGE、LAGE、SDBG)与胰岛素抵抗呈负相关(P<0.05)。也就是说,胰岛素抵抗越严重,血糖波动越小。这一现象可能与高胰岛素水平抑制血糖大幅波动有关。
研究结果发现,β细胞功能与血糖波动指标(MAGE、SDBG)呈显著负相关(P<0.01),与LAGE、FPG-CV呈负相关(P<0.05)。也就是说,在胰岛β细胞无法有效分泌胰岛素的情况下,血糖波动会更为剧烈,这一现象可能与高胰岛素水平抑制血糖大幅波动有关。

这些研究表明,胰岛功能受损,特别是β细胞分泌效能的减退,与血糖波动的剧烈程度之间存在着紧密联系。当分泌效能愈低,血糖的稳定性愈差。
此关联或许源于胰岛素分泌量的不足,进而削弱了血糖的调控机能。
同时,相较于持续性的高血糖状态,频繁的血糖波动更易诱发氧化应激反应,进一步伤害β细胞,加速胰岛功能的退化,从而构成了一个恶性循环的过程。
由此观之,胰岛功能的稳定维持对血糖管理而言,可谓举足轻重。而令人意想不到的是,许多GI较低的食物,虽然不会引起血糖迅速升高,却可能对胰岛造成潜在伤害,加重胰岛素抵抗,使胰岛功能逐渐衰退。

低GI食物指的是那些在食用后不会导致血糖迅速升高的食物,数值通常低于55,这类食物通常被认为有助于控制血糖、减少胰岛素抵抗、降低糖尿病风险。
而并非所有的低GI食物都对胰岛有益,甚至有些低GI食物反而会损害胰岛功能,增加患糖尿病的风险。那么,哪些低GI食物对胰岛伤害最大呢?

第一种:高脂肪乳制品
高脂肪乳制品,如全脂牛奶、黄油、奶酪等,尽管其GI值较低,通常在40以下,这使得它们看似适合控制血糖波动,但它们的健康风险不容忽视,这些乳制品含有大量饱和脂肪,这种脂肪已被证实与胰岛素抵抗密切相关。
胰岛中的β细胞,作为胰岛素分泌的主要承担者,在长时间的高强度工作下,其功能会逐渐减退;随着岁月的流逝,β细胞可能会步入衰竭的境地,进而大幅提升了患糖尿病的风险。

而且,乳制品中的乳糖也是一个不可忽视的因素。
尽管乳糖的GI值不高,但如果摄入量过大,它可能会加重胰岛的负担。
在食物的消化过程中,乳糖逐步被分解成葡萄糖,这一过程会触发胰岛素的释放,进而促使血糖水平发生起伏。
若此状况持续存在,将会对胰岛的代谢调控机能产生不良影响。
值得注意的是,乳制品中还含有IGF-1(类胰岛素生长因子-1),这一因子可能在过多摄入乳制品时,刺激过多的胰岛素分泌。

第二种:加工肉类
香肠、火腿、腊肉等加工食物颇受大众青睐。
它们的升糖指数(GI)分别为45、46和48,均低于55,属于低升糖指数食物,意味着它们对血糖的影响较为温和,不容易引起血糖的快速升高。
但这类食物普遍富含盐分、高脂肪,并且掺杂了多种添加剂,这些因素对健康造成的长远影响,远远超过了它们相对较低的升糖指数(GI)所引发的关注。

高盐分摄入与高血压、心血管疾病等健康问题密切相关,而过多的饱和脂肪则可能引发肥胖、胰岛素抵抗等代谢性疾病。
更为严重的是,加工肉类中的添加剂和防腐剂,如亚硝酸盐,已被证实可能会干扰胰岛素的正常分泌,增加胰岛素抵抗的风险,进而影响胰岛的长期健康;而且,长期食用这些加工肉类还可能导致脂肪积累,增加体重,进一步加重心血管系统和胰岛功能的负担。

第三种:甜味剂食品
糖尿病患者在日常饮食中,往往会选择无糖食品,如无糖饮料、无糖果糖和无糖糕点等,作为他们的首选。
举例来说,诸如元气森林的气泡水以及外星人品牌的电解质饮品等低糖或无糖选项,它们导致血糖水平升高的几率微乎其微,拥有极低的升糖指数(GI),对血糖波动的影响几乎可以忽略不计。
无糖糖果也常采用木糖醇(GI值11±1)或赤藓糖醇等低GI甜味剂,这些替代品能有效避免血糖的剧烈波动。因此,很多糖尿病患者认为这些食品是理想的选择,帮助他们保持血糖稳定。

而尽管甜味剂几乎不含热量且不会直接影响血糖,这些食品对胰岛的潜在影响却被忽视。甜味剂或许能够通过调整肠道菌群的构成,间接地对胰岛素的分泌及血糖代谢流程产生影响。肠道微生物群落作为血糖调节的关键因素,其构成的变动可能会诱发胰岛素抵抗或扰乱糖代谢平衡,从而对糖尿病的管理带来不利影响。
除了饮食,生活中的一些习惯也会对胰岛造成潜在损害,大家对此要有所了解。

许多日常行为和生活习惯,在不经意间可能对胰岛功能造成潜在的伤害,而这些伤害在初期往往并不容易察觉,甚至可能在数年后才显现出明显的健康问题。
以下是三种对胰岛功能伤害较大的行为和习惯:
其一:长期饮酒
酒精不仅对肝脏有损伤,其对胰腺的影响同样不可忽视。酒精的代谢过程会增加胰腺的工作负担,酒精进入体内后,经过肝脏代谢产生的代谢物质(如乙醛等)会刺激胰腺,促使其分泌大量消化酶。

在正常情况下,胰腺分泌的消化酶帮助我们消化食物,但当大量酒精持续刺激胰腺时,这些酶就可能会攻击胰腺自身的组织,导致胰腺细胞的损伤,甚至引发急性或慢性胰腺炎。长期的胰腺炎症反应会给胰腺功能造成不可逆的损伤,致使胰岛素分泌功能最终可能下降,严重时甚至会引发糖尿病。
而且,酒精的过度消费还会影响体内的脂肪代谢,促进脂肪在胰腺的积聚,这也会对胰岛细胞造成一定的压迫,进一步损伤其功能。尤其对于已经有胰腺功能不全或胰腺疾病的人群来说,酒精的摄入无疑是加重病情的“催化剂”。

其二:暴饮暴食
无节制的饮食习惯,尤其是暴饮暴食,不仅会给胃肠道带来沉重的压力,还会对胰腺造成极其严重的伤害。每当进食量突然增多时,胃肠道的消化需求急剧上升,胰腺需要在短时间内分泌大量的胰液和消化酶来帮助消化这些食物。
而长期暴饮暴食会使胰腺过度劳累,甚至发生胰腺炎,最终影响胰岛功能。
在过度进食,特别是摄入高脂肪、高糖食物的情况下,血糖水平往往会迅速攀升。为应对血糖水平的急剧波动,胰岛会即刻启动胰岛素分泌机制,以尽快降低血糖。
而长期处于高血糖环境下,胰岛β细胞,将会长时间处于高负荷运作状态。
胰岛细胞因长期承受重负,其功能可能会逐渐减弱,进而导致胰岛素的分泌量日益缩减,这一过程无疑加剧了日后患上糖尿病的隐患。

其三:滥用药物
不当的药物使用,特别是涉及某些特定种类,比如糖皮质激素,对胰岛功能的伤害尤为突出。糖皮质激素,这类在抗炎、免疫抑制治疗中广泛采用的药物,在治疗过敏反应、风湿免疫病及特定癌症方面具有关键作用,但其副作用却可能对胰岛功能造成严重损害。
长期或过量摄入这类药物,会给胰腺带来显著的不良反应,对胰岛功能造成严重损害。
这类药物通过刺激肝脏葡萄糖的合成、抑制周围组织对葡萄糖的吸收等多种机制,促使血糖水平持续攀升,甚至可能引发类似糖尿病的症状。这种持续的高血糖状态对胰岛构成了直接且深远的伤害。

某些低GI食物,如高脂肪乳制品、加工肉类和甜味剂食品,尽管对血糖的影响较小,却可能加重胰岛的负担,导致胰岛功能的衰退。
糖尿病患者在选择食物时,除了关注升糖指数,还应注重整体饮食的营养平衡,并结合健康的生活习惯来保护胰岛功能。此外,保持适度运动、控制饮酒和有效管理压力,也同样是维持胰岛健康、稳定血糖的关键。
参考资料1、央视网.我国国家标准允许添加的糖类与甜味剂对人体的优缺点详解.2024-04-26
2、新民晚报.“低GI食品”火了!真的能控糖减肥?调查.2024-9-11
3、南京大学生命科学院.控制糖尿病:低GI饮食有用吗?.2021-09-01