大家好，我是儿科中医叶冬兰。

曾几何时，我被派往偏远地区进行医疗支援。我来到了一个小村落，村里将村委会简单收拾后供我居住。

村民们听闻城里来了大夫，纷纷前来就诊，一时间我忙得不可开交。于是，村里请来了一位曾当过赤脚医生的土郎中帮忙。

时间一长，我发现这位土郎中治病很有一手，但他从不写方子，也不让别人抓药，都是自己配好药让患者煎煮。他越是神秘，我就越是好奇，闲暇时总跟在他身后看他给村民看病。

有一次饭后，他微醺之际说道：小儿换牙期龋齿是身体内部失衡所致！

接着他又说：看你这后生实诚，这方子就告诉你吧。

起初，看到他的方子我觉得很普通，以为他没有诚心传授，便没太放在心上。

有一天，一位家长带着孩子来看牙，孩子正处于换牙期却出现了龋齿，疼痛难忍。

家长说孩子的牙齿在一段时间前就开始有问题，随着换牙，龋齿越发严重。

面对孩子的龋齿问题，常规治疗往往效果不佳，费用也不低。补牙、根管治疗等一系列操作下来，花费不少，普通家庭难以承受。

辨证后开方，效果不尽人意。这时，我想起了土郎中的话和那个方子。

于是，我为孩子重新开方：石膏、知母、麦冬、石斛。

用了一段时间后，孩子的龋齿疼痛减轻，龋洞也有改善的迹象。

换牙期龋齿，从中医角度来看，是体内有热邪作祟。热邪上犯口腔，导致牙齿受损。

为什么会有热邪呢？

一方面，小儿脾胃娇嫩，饮食不节制容易在脾胃蕴积热邪。热邪上蒸，到达口腔，就会引发龋齿。另一方面，小儿阳气旺盛，若体内阴虚，虚火内生，也会影响牙齿健康。

解决的办法就是清胃热、滋肾阴，消除热邪，龋齿问题就能得到解决。

我在后来的实践中逐渐领悟到这个方子的妙处：

石膏 —— 清胃热，能迅速缓解胃中积热，减轻热邪对牙齿的影响。

知母 —— 苦寒质润，既能清热泻火，又能滋阴润燥，辅助石膏清胃热，同时补充体内阴液。

麦冬 —— 滋阴润肺，养胃生津。为身体补充阴液，消除虚火。

石斛 —— 益胃生津，滋阴清热。进一步滋养肾阴，平衡体内阴阳。

行医治病就如同解谜，只有找到根源，病情才能真正得到控制。而如今一些看似复杂的治疗方法，有时背后可能隐藏着利益的考量。

所谓的无法根治只能控制，或许只是为了维持某种利益关系罢了。希望这个方子能帮助更多的孩子摆脱换牙期龋齿的困扰。