科学致胜、共克癌症，为此应该采取哪些举措？听听大咖们怎么说！
近年来国内外肿瘤创新药物研发进展非常迅速，靶向治疗、免疫治疗等全新治疗手段“风生水起”，全面改写了多种癌症的治疗模式。肿瘤创新药研发取得可喜进展的同时，一系列新问题、新需求和新挑战也浮出水面，例如使用创新药物对临床医生的知识和技能要求更高，患者仍有许多未满足的治疗需求，制药企业也需要关注医生、患者等方面的诉求。为有效应对各种问题和挑战，医生、患者、制药企业和政策制定方需要在科研创新指引下，结合肿瘤领域发展趋势紧密合作，7月1日召开的“2023 ASPO（Academic Season of Pfizer Oncology）肿瘤生态创新论坛”，就为共话肿瘤治疗学术发展方向、共建领域内创新生态体系提供了绝佳的机会，产学研各方代表在本次论坛上进行了精彩交流。本次ASPO肿瘤生态创新论坛期间，在中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授、同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授两位主席的主持下，参会的北京大学第一医院龚侃教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院糜坚青教授、复旦大学附属肿瘤医院王佳蕾教授、重庆医科大学附属第一医院甘露教授等多位专家，对领域发展与临床需求相结合这一课题，进行了深度讨论与交流。进入创新治疗时代，临床医生须具备终身学习、全程管理意识
当前肿瘤治疗发展日新月异，靶向药物、免疫治疗乃至抗体偶联药物（ADCs）等新兴手段不断涌现，而理解和接纳创新治疗药物及相关科学知识，是实践中用好药物的前提。对此糜坚青教授认为：“作为临床医生，我们需要积极接受新治疗理念，结合新的免疫治疗和靶向治疗手段后，才能真正用创新方案改变患者的临床结局。”越发精准的创新药物，也使得精准治疗意识的重要性尤为突出，临床医生首先要具备“精准治疗、检测先行”的观念，按照相关指南对患者规范化地开展各项检测，并根据检测结果选择相应治疗方案，但与会专家也普遍认为，目前许多临床医生在此方面仍有欠缺，在个体化、精准化治疗的大趋势下，临床医生需要专门加强相关意识和能力。龚侃教授还在讨论中指出，创新治疗药物使肿瘤治疗逐步走向慢病管理模式后，医生和患者还应具备“全程管理”意识，以有效改善生存结局和生活质量。同时为推动临床科研进步，临床医生要具备收集和整理真实世界数据的意识，向全球先进医疗机构学习，如Mayo Clinic有75%的患者可入组临床研究或观察性研究，收集的大量患者数据和资料，将为科研提供宝贵的资料，也将有效助力年轻医生的成长。适应临床治疗新模式，重视多学科密切合作
创新治疗药物的不断涌现，以及外科和影像学手段的进步，将肿瘤治疗全面推进到了综合治疗时代，这使得临床医生不应再单打独斗，而要做到团队作战，重视多学科讨论（MDT）的意义。多位与会专家都表示，MDT对提出更好的综合治疗策略具有重要意义，在癌症的专病化管理时代，更应做到MDT贯穿诊疗全过程。
王佳蕾教授指出，由于不同类型癌症的疾病特点各异，临床医生特别是肿瘤内科工作者，需要在全程管理中与外科、影像科、病理科等相关科室协作，乃至更多地跳出临床固有思维，与从事基础科研的专家更多交流和沟通，从分子病理等层面切入。而对于不断涌现的创新治疗药物，王佳蕾教授认为临床医生也应同时具备批判性思维：“很多创新药物在临床早期，即I/II期的探索性研究中会展现令人鼓舞的疗效，但可能到III期研究中的疗效就不尽人意，而且临床医生需要同时考量疗效和毒副作用两方面的问题，只做加法并不一定是好事，对创新药物也要冷静看待，通过多学科团队的合作来解决联合治疗方案选择、毒副作用和耐药等问题，让新药来更好地满足患者迫切的治疗需求。”
药企医患多方合作，以患者获益为核心目标
在抗击癌症的战线上，制药企业、临床医生、癌症患者及监管部门和政策制定方有着一致的追求，即延长患者生命、改善民众健康，但各方也有各自的诉求与考量，实现良性合作将是抗肿瘤创新药物快速发展的关键。王佳蕾教授以真实世界研究举例，认为在监管部门基于严格控制的临床研究数据，批准抗肿瘤创新药物上市后，临床医生在真实世界实践中仍可继续开展很多工作，如收集长期疗效和安全性数据、探索最佳联合治疗方案、开展针对罕见突变患者的研究等，从而与药企主导的临床研究形成互补，更好地指导精准治疗药物的使用。龚侃教授则认为，制药企业、临床医生、癌症患者及监管部门和政策制定方能够通过合作实现共赢，“临床医生首先应发现临床实践中的问题，与患者共同面对问题、与药企研究解决方案，最终为监管部门和政策制定方提供有力的决策依据，再回到临床中更好地为患者服务，而对于癌症患者未被满足的临床需求，制药企业的医学部门往往有更强的敏感性和更好的研发实力，所以各方面实际上是一种‘同舟共济’的关系。”甘露教授则强调了各方合作在改善癌症患者治疗依从性中的重要作用，认为随着肿瘤创新药物的不断增多，患者接受治疗的时间也在延长，依从性问题正越发明显，对此临床医生需要转变理念，与相关学科及制药企业药学部门密切合作，让患者更愿意坚持治疗，并着力做好患者教育、持续改善药物可及性。“多方共赢不是不能做到的，关键点在于如何去做，临床医生、患者与制药企业的共同努力，以患者最终获益为目标。”甘露教授总结道。* 此文仅用于向医学人士提供科学信息，不代表本平台观点
