“大夫，我天天按时吃降压药，血压咋还是降不下来！”

在门诊中，每天都能遇到这类病人。很多患者以为只要血压数值降下去，高血压就被攻克了。但在中医看来，事情远没这么简单！

中医认为，肠道就像人体的 “下水道”，长期的不良饮食习惯，或者运动量不足，很容易导致肠道积滞，糟粕无法及时排出体外。这些积滞在肠道内发酵，产生浊气，进而影响人体气机的升降。而人体的气机不畅，就会使得气血运行受阻，血管压力增大，血压自然就升高了。

所以，对于这类高血压患者，只有先打通肠道这个“关卡”，让气机恢复顺畅，才能为平稳降压打下基础。

曾有这样一位患者，男，55 岁，患高血压已经多年。这些年，他一直坚持服用降压药，可血压依旧不太稳定，高压经常在 160左右徘徊。最近，他还出现了严重的便秘问题，三四天才排便一次，每次都特别费劲，腹胀得难受，整个人也变得烦躁不安。来门诊时，他眉头紧锁，满脸疲惫，对控制血压几乎失去了信心。

我为他仔细诊断，发现他舌苔厚腻，脉象弦滑。结合他的症状，辨证为肠道积滞、气机不畅导致的高血压。

针对他的情况，我给他开了一个方子：枳实、厚朴、大黄、当归、火麻仁、决明子等。

方中枳实、厚朴行气消胀，促进肠道蠕动；大黄泻下攻积，清除肠道积滞；当归养血活血，润肠通便，使泻下而不伤正；火麻仁、决明子润肠润燥，助力肠道通畅。这些药物相互配合，共同起到通肠润燥、调节气机、平稳降压的作用。

2周后，他前来复诊，兴奋地说自己已经能够每天正常排便了，腹胀感也减轻了很多，整个人感觉轻松了不少。我根据他的恢复情况，对药方进行了微调，让他继续服用。

又过了一段时间，患者再次来复诊，这次他容光焕发，说自己的血压已经稳定多了，高压基本能维持在 120 左右，不适症状也都消失了。