今日回家路上，助理问我，怎么用最简单的语言，来跟患者解释“太阴病”

我想了想，这么给她说：太阴病的本质是“里虚寒”，就是病位在胃肠消化系统和胞宫的虚证、寒证。“虚”指的正气虚。“正气虚”是一种什么状态呢？可以回忆一下《红楼梦》对林黛玉是怎么描写的。

正气，作为人体抵御外邪、维持生理功能正常运作的根本力量，在林黛玉身上显得尤为薄弱，这就构成了她体质的基础特征。我们可以把太阴病理解成是林黛玉的基础病，所以平时就要用补虚扶正的方法来调整她的体质。就好比林黛玉还是绛珠草，快要枯死了的时候，需要神瑛侍者不断给她浇灌甘霖，才能恢复生机。

后来因为素体虚弱，就需要一直用人参养荣芄养着。养什么呢？养的就是正气。如果在这个体质基础上，又生病了，比如感冒了上火了便秘了，就需要灵活变通，或扶正同时兼以祛邪，力求在保护正气的同时，清除病邪。

当林黛玉生病时，其正气虚损的基底上往往叠加了邪气的实盛，形成了更复杂的病理状态。比如她感冒了，邪气停留在体表时，治疗需要扶正与解表并行，既增强内在抵抗力，又驱散体表风寒。

若林黛玉出现上火症状，比如嗓子疼，耳朵边上长了个大包，然后还不幸中耳炎了，这往往意味着邪气已深入到半表半里之间，治法需扶正与和解并用，得通过清上温下、寒热并用的方式，调和体内阴阳失衡，恢复和谐状态。

如果林黛玉吃坏了东西胃疼或便秘了，胃肠道邪实成为主要矛盾，此时治法需扶正与吐下结合，运用温吐或温下的方法，既补充正气，又排除胃肠道内的实邪，恢复其功能。

对于她体内可能存在的痰饮水湿，治法则是扶正与化饮并重，通过温化水饮的手段，消除体内湿浊，恢复气血流畅。

林黛玉若遭遇瘀血阻滞或食积不化，治法同样遵循扶正为主，分别辅以化瘀或消导，旨在恢复气血运行，消除积滞，促进身体健康。

特别要注意的是，在林黛玉“上火”的情形中，并非能一概而论地去清热。若“上火”源于痰饮水湿化热，且热势不重，应先化饮，热随饮化而自解；热势重，才考虑清热。对于半表半里的郁热，需在扶正基础上轻微清热，务必掌握好力度，以免伤及本就虚弱的正气。至于虚热，其本质在于正气虚，治疗应以补虚扶正为根本，清热非但无益，反而可能加重虚损。

这样解释下来，助手也若有所思地说：“所以像林黛玉这样的病人，一直都需要小心呵护，稍不注意就容易生病。

我说：“没错，太阴病的患者，个个都是林黛玉，需要我们在日常生活中多加注意，通过饮食调养、适当锻炼以及必要的药物治疗来扶助正气，增强体质。同时，在治疗其他疾病时，也要时刻关注患者正气的虚实，灵活变通，避免过度攻伐，以免伤及正气。

“太阴病”调整思路归纳下来，就是注重整体调理，顾护好正气，而不是仅仅针对症状去治疗，否则易损伤正气。