首先在中医的概念中，并无高脂血这个称呼，因为中医也不化验血！那不化验血，中医又如何知道呢？从症状出发！

在诸多高脂血症患者中，有一部分人的证状表现是以乏力为主，就是浑身没劲儿。或伴有头晕头重，口干口渴，体重超重或肥胖等。

就比如这位患者，陈女士，是名在职老师，54岁，面诊时，观察此人体型，比较肥胖，看着属于壮实一类人群。但她主诉却是：乏力，浑身没劲儿。无论怎么休息，都感觉休息不过来样。并伴有脑袋发沉、头脑昏重，口中干涩。

于是去医院进行体检。体检结果：血粘度、血脂等异常偏高，总胆固醇8.7，算得上是重度微循环障碍。寻求中医调理。

刻诊时，观其舌脉象：舌红苔薄，舌根苔微腻，脉象细涩。

其实这位患者的情况较复杂，咱先把患者的各项化验指标放在一边，以患者的症状和舌脉入手。

主诉浑身乏力，且脉细，这说明气虚！气可以看成是脏腑经络活动的能量，气不足则乏力脉细。

另外，我们的身体离不开气。因为气为血之帅，气不足则血行无力，就容易瘀堵。所以这位患者在脉细的同时，还有一点脉涩，也就是血瘀。

体内津液的化生也离不开气。五脏有气，津液才能正常输布化生。所以气虚时，就容易口干。还有我们身体的代谢，也离不开气作为动力。中医讲，脾之运化，以脾气作为基础。气虚，运化失常，代谢紊乱，患者体内的垃圾出不去，好东西又无法利用，于是血脂越来越高。这就是所谓的痰浊。

由此我们就清楚了。这位患者的问题，就是因长期的气虚，引发了痰浊、血瘀、阴虚问题。所以在治疗时，就得以补气为主，兼顾化瘀、降浊、补阴。

于是拟方：水蛭，地龙，黄芪，丹参，当归，赤芍，川芎，泽泻，生山楂，豨莶草，甘草，石斛，全瓜蒌

方中重用黄芪来补气；丹参、当归、赤芍、川芎来活血化瘀。地龙和水蛭，可使活血通经之功更显著。泽泻、山楂、豨莶草用于降脂。全瓜蒌涤痰去浊。石斛滋阴。

结果10剂后，患者诸证缓解，身体有力，轻松。但唯独口干还未改善。于是去掉全瓜蒌，加生地再进一步滋阴。全程下了，共30剂。患者再次检查血粘度和血脂，都恢复正常。

这个方子的主旨，就是益气活血降浊。它对于改善气虚为主，痰淤互结的高脂血症，是较为有效的，临床多有验证。

当然，高脂血证型是多种多样的。所以临床用方，也是千变万化。上面谈到的，只是冰山一角，是证型之一。所以，我们切不可觉得这是通治的办法，谁用谁好使。