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心脏支架，一度从“天价”跌落至“白菜价”，让无数心血管病患者拍手称快。
然而，最近的风向却变了——700元的支架没人用，反而是万元支架重新占领市场。这到底是怎么回事？是患者的盲目迷信，还是医疗体系的潜规则？更重要的是，这场价格波动背后，谁才是真正的受益者？
价格打下去了，信任却打没了？要弄清楚这个问题，先得知道心脏支架的前世今生。心脏支架，全名叫“冠状动脉支架”，主要用于治疗冠心病，也就是大家熟知的“心脏血管堵了”。
当血管狭窄超过70%，患者可能出现胸闷、心绞痛，甚至随时可能发生心肌梗死，而心脏支架的作用就是撑开狭窄的血管，让血流恢复通畅。
过去，心脏支架一度是“奢侈品”，每个动辄2-3万元，进口的甚至高达7-10万元。但在2020年底，国家集采（集中采购）政策出台，支架价格被压到700元左右，让无数患者直呼“良心价”。
然而，政策落地几年后，医院和患者的选择却让人意外——很多医生不推荐集采支架，患者更是宁愿掏万元买高端产品。
这不是一个简单的“贵的就是好的”心理问题，而是涉及材料、技术、医生操作习惯、利益分配等多个复杂因素。
700元支架真的“质量不行”吗？许多患者担心，“这么便宜，会不会质量不过关？” 事实上，入围集采的支架，大多是国内外知名品牌，包括微创、乐普、吉威、美敦力、波士顿科学等，它们的技术指标、生产工艺和安全性都经过严格审核。
换句话说，这些低价支架的质量，并不比过去的万元支架差。
但问题出在哪？
1. 材料与工艺的“心理落差”
有些医生指出，集采支架虽然符合基本要求，但一些关键性能参数可能与高端支架存在差异。例如，支架的涂层技术、金属合金的柔韧性、药物涂层的释放均匀性等，都会影响长期效果。
术后5-10年的再狭窄率、血栓形成率，可能略高于高端支架，但这种差异能否影响患者的实际生存率，目前仍缺乏长期数据支持。
2. 医生的“手感”问题
医生手术时，支架的操作性至关重要。进口高端支架往往更柔软、更容易释放，而部分低价支架在操作过程中可能更硬、推送更费力，这就可能影响医生的手术体验。
有的医生甚至坦言，“用惯了高端支架，换成便宜的，手感完全不一样。”
3. 患者的“信任危机”
在现实中，很多患者并不了解支架的详细参数，他们的选择往往取决于医生的推荐。当医生含蓄地说：“这个700元的也行，但如果经济条件允许，这个1.5万元的可能更稳定一些。”
你会怎么选？大多数人会选择更贵的那一个，以求心理安慰。
“贵的就是好”还是“贵的有回扣”？这里必须谈一个敏感话题——回扣。
过去，心脏支架高价的部分原因，就是厂家、经销商、医院、医生之间的利益链条。
在集采政策执行后，700元支架利润微薄，甚至几乎无利可图。那么，医院和医生有没有动力去推荐它？
根据《健康时报》2023年的一项调查，部分医院的采购机制仍然倾向于让医生推荐高端支架，原因很简单——高端支架仍有一定利润空间。
而在一些地方，集采支架的供应并不稳定，患者“被迫”选择更贵的支架。
这就导致了一个悖论：国家压低了支架价格，但患者的实际支出并没有明显降低。
患者到底该怎么选？如果你或家人需要植入心脏支架，该如何抉择？
听医生的建议，但也要问清楚理由
1. 如果医生推荐高端支架，一定要问清楚“贵在哪里”，是操作更方便，还是长期效果确实更优？
关注支架的关键指标
1. 目前市场上的支架主要分为药物洗脱支架和生物可吸收支架，前者更稳定，后者可能适合特定患者。
2. 不要盲目追求最新、最贵的产品。
考虑自身经济状况
1. 集采支架已经足够安全可靠，如果经济条件有限，完全可以放心选择700元的支架。
术后管理比支架本身更重要
1. 无论选择哪种支架，术后抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷）、生活方式调整、定期复查才是决定长期效果的关键。
结语心脏支架价格战的背后，是医疗市场、政策博弈、患者心理的多重角力。700元的支架不是“低端货”，万元支架也不一定“物有所值”。
真正影响患者预后的，除了支架本身，更重要的是医生的技术、术后用药、生活管理。
对于患者而言，最重要的不是“花多少钱”，而是在医生的专业判断和自身经济条件之间，做出最适合自己的选择。
毕竟，最贵的不一定是最好的，而最适合的，才是最好的。
参考资料
1. 国家医保局：《国家组织冠脉支架集中带量采购公告》，2020年
2. 《中国循环杂志》，2023年第8期，关于心脏支架植入后长期效果的研究
3. 健康时报：《集采支架真的不如进口的吗？医生这样说》，2023年
4. 中国医学科学院阜外医院：《冠状动脉支架术后管理指南》，2022年
关键是价格低了他们的回扣少了
手感？ 不用金龙鱼油不会炒菜了？
你就带节奏吧，看看你到时候心梗了用什么
这个不知道，但采集药的效果确实是一言难尽
给穷人用支架的机会而已
搞笑，换做你你也不敢用，但凡是几万降到几千还马马虎虎，你特么从几万搞到几百，你以为以前买山寨机？这是要命的
700他有多少提成？一万（甚至几万）他有多少提成？ 所以，毫无疑问在医生眼里，700的肯定不好，一万的肯定更好…谁会跟钱跟不去？
真正的原因是取决于医生对患者怎么说的
你就吹吧！太便宜医院不做。
药店的便宜药都是卖给熟人，普通人得不到推荐或直接告知没有货，店员为了高抽成坏得很
不管怎么说，700元支架一出，患者多了选择，进口支架就必然降价。原来要咬牙用10000的，现在用了700，原来咬牙用5万的，现在用了10000，还不是最差的，已经贵了20倍了，原来用十万的，现在用了5万的，必然会导致目标客户群体流失，倒逼市场降价，这就是意义所在
进口的肯定比国产好！能用进口就进口，虽然国内的也能用但是还是选择副作用小的
都叫心脏支架，但质量能一样吗？放进心脏血管里的支架，出了问题是要命的，不会给你第二次机会，这不是钱多少的问题，是生命攸关的问题，质量必须绝对保证，其次才是价格问题，质量不行，就是埋进去一颗不定时炸弹，再便宜也不能用。这不是买件衣服，便宜的先穿着，等有钱了再买件好的。
就和目前牙科种植体一样，涂层最重要，下来就是医生的习惯和临床指标，防制就是防制，病人有选择权。
我很好奇，一个个买手机买车买包几万几十万都不觉得贵。。给自己身体吃点药用点耗材动不动嫌贵。。是真的觉得自己身子贱不值钱不配保养吗。。。[呲牙笑]
质疑集采药的那个主任已经删除微博了，医生不会跟你说700的支架好不好，医生目前考虑的是万一支架堵了，你会不会死，复杂，三支，慢闭，分叉钙化的现在谁还做啊，因为支架堵了一定是因为‘没有回扣了医生不给你好好做’帽子，所以你猜为啥现在搭桥手术多了[笑着哭][笑着哭]
不是国产的不好，是国产的自己把自己的名声搞臭，出口和内销的都不一样，谁还敢用国产的
病人不懂，医院用七百的冒充一万的不更狠…………
没钱赚，医生没动力，做的也不仔细，所以医生推荐贵的，如果医生收入不和业绩挂勾你试试，肯定没区别
刚过年就有人吃地沟油发病了。
支架不贵，耗材贵，一个垫子一W！换汤不换药
无底线压价的他们谈价的依据到底是什么
公立医院只能做700，私立医院随便。
2：1人写的2：1文。
医生回扣20%，肯定推荐用贵的啊。
你看医生自己用的支架敢用700元的？
700元是保证穷人患病了有支架用的，是救命的，有钱的话爱用啥用啥。
没有让你等 大部分没货
手感肯定不一样啊， 700跟那1万哪个厚还用说。
价格与疗效成了正比谁会拿自己的生命开玩笑，你不去提高产品质量反而来怪罪患者，可笑至极。
至少患者知道有便宜的集采，你就敢使用。。。医生你敢出多些医疗事故致人死亡，在发生些杀医事件，你说在中国那个医生医院敢承受？该用便宜的集采，他们怎么都要用。。。
作者加入他生病了，给他选，我断言他也会选择1.5，他不会拿他说的身体健康做实验
人不值钱，所以医生也不值钱
现在穿白大褂的，心很多是黑的，不是患者不用，是医生告诉你700元的支架没有货，让你等而已。
医院要利润就是医德的沦丧，就是社会的倒退，就是生命是可以用金钱来衡量的，就是嘴上喊着人生而平等的家伙们的遮羞布
天天吃地瓜土豆也饿不死，比生产小麦水稻了[呲牙笑][呲牙笑]
试一下进口药和国产药，你就知道区别了
单支架成本不超过200，其他耗材贵是真
进口的性价比太低。但是和命比起来。还是进口的香。国产的这些东西谁用谁知道[呲牙笑][呲牙笑]
最没有良心的行业
我觉得这并不矛盾，对于经济困难的人来说700的支架减轻了很大的负担，但是经济好的人可以选择更好的东西，虽然确实有溢价，但是你有选择的权力，我觉得很好
老亲爷坐过四根支架，两根在集采前做的，两根在集采后做的。后面用的就是国产支架，具体价格好像是一千多的那种，但老人家说，整体花费并不比集采前便宜多少…
我们在石家庄第二医院做的冠脉支架 只有这个便宜的 没得选择呀 要贵的都没有 做后效果很好
反正也中标了，质量不好你也要用，能咋奈我何，其实价格就是个假象，想不要钱中，只是不好意思
关键是700元的支架能否提高质量，质量提高后也无需万元。
这玩意，你只看到砍价的时候很热血，真到现实可能就是回头到手的东西，原来一顿1包现在让你一顿3包才管用[得瑟]
作为患者及其家属他们只能听医生说的哪个好
你甭管别人提成多少，你做啥别人不提成了？你去买包卫生纸别人都要提成。一句话，有条件你就用好的，条件有限的就用便宜的，这都要喷医生，有意思吗
我就说一句，医保这些搞集采的人，要上台用支架的时候绝对不会选700的
不用刻意引导。网上投个票。假设你快心梗了，要选支架。看有几个敢选700的。
因为一个字：贱 ！天天怪病不起医不起，国家想尽办法让你医得起，你却要迷信进口货！
我父亲做了两次白内障手术，第一次是左眼，花费总计6000多一点。换的晶体是5000块钱的，术后视力1.0，，和他们一批做的，都是差不多，大部分都是1.0。。第二次做右眼，赶上政府的好政策，现在便宜了一半，2500块钱了。做完0.8，这次以前做的，也都是0.8左右，没有一个1.0的。说是便宜了一半，都是效果不太一样，，也不敢说也不敢问。也不知道是怎么回事，反正生活可以正常了。也没有什么太多的要求了。
不一定非要追求进口，进口品牌国内生产也可以: 马勒 博世 盖茨 岱高 法雷奥 菲比 都很好[点赞]
你指望医生不讲利益讲良心，想多了，从学生到从业一个医生培养费用去了解一下多少，人家不要回本啊
严查就好了[狗头]
说明咱中国人还是有钱，对于自己的身体健康，并不想将就。
这些人永远骂的是某某医生心有多黑，不见有人骂某某厂家如何，这矛盾转移的妥妥的[点赞][点赞]
贵的虽然明知会被坑钱但这东西不是电灯坏了就能换，所以大部分经济能接受的人都会选贵的怎么也比便宜的耐用性好！当年如果本来就没什么钱的人来说也可以用总比没法用好多了
关键是要把万元的价格也打压到合适价格！不能搞个二选一！
医学生大学苦熬7年，规培3年，完了再熬起码5年可以上手术台放支架就是TMD让你们拍手称快的[好生气]，700块的支架，手机700的你用不[得瑟]
2025年了还是绝大部分人说国外的月亮更圆，还的是意林文学的功劳啊[得瑟][得瑟][得瑟]
贵的嫌贵，便宜的嫌安全性可靠性差，矛盾心态很纠结。
因为医生会说便宜的，有可能过几年换的几率大，你又要开刀受苦！那病人一听肯定换价格高的了！
100万的车和10万的车都能跑[得瑟]
医疗和教育还是尽快回归非商业化的好
便宜效果差
放p！
文章里一个问题，就是便宜的可靠性不如贵的
这种专业知识垄断，让你自己在生死之间做选择，只能选择贵的，因为医生已经暗示你做了选择
对于心脏支架的好坏我不好评判，但是从价格上我绝对有评判资格，支架单价下去了，做完一个手术总价报销完后自费数额没啥太大变化
哈哈，你问医生贵在哪里，你是要手术不是要咨询，[笑着哭]
集采的是给一个活下去的机会，你有钱可以选择更好的！你认为一万五的更好，有些人可能700的都嫌贵，他只要有个机会能活下去，集采不是为了能更好的治病，只是给一个能活下去的机会！不集采，1万5的支架再加其它费用2万起，有部分人直接放弃治疗了
都说便宜的支架不行？这种弹簧网结构的涨开就不可能再缩回，谁的作用都是涨开血管，就算是316不锈钢丝在人体内50年都不会氧化，何况这种金属材料只有更好？至于其他的什么药物缓释涂层，可能是锦上添花，对救命来说不重要？但不差钱的肯定选贵的。我岳父二十几年前高州人民医院做的，一共花了近五万，用的是便宜的，到现在也没什么问题。还有老友五年前发病送到具人民医院，当时手续他女儿办，送到做手术出来不到三个钟？花一万多，这价钱也不可能是贵的支架？现在经常骑行百十公里一天，深圳梧桐山电视塔经常上。按我看法700的对于救命绝对无问题，出问题绝不是支架的问题。有钱的肯定看不上便宜货？LV包装货不比尼龙包装多的道理，我老友还是不差钱的，但当吋情况紧急，怎样就用了便宜货也不知道？
大家都觉得医生推荐用贵的是为了回扣，那医保非要你用便宜的是为了啥？就比如有个人说只要你给我400块钱，我请你去五星级大酒店吃海鲜大餐，你觉得不亏，所以给了他400块。然后他带你去了五星级酒店，然后跟主厨说来一份海带汤，要放几个虾米，售价不能超过20元，否则不买单。主厨说今天龙虾和东星斑都很新鲜，要不要尝尝。然后这人就一拍桌子吼道，你推荐这些贵的菜是不是为了拿回扣啊。主厨只能乖乖回去做海带汤了。那人转头对你说，其实海带汤也能填饱肚子，味道不比那石斑鱼和龙虾差的。
为什么要差距这么大，这不故意让人担心么，你卖个六七千不行吗
为什么？因为每个人都不会拿自己的生命开玩笑
搭桥手术动辄三五万起步，多一万不算多。很多人都觉得大手术要国外的更好，而且利润大医生会更用心。等同医院收红包不一定是医生要收，而是患者硬给，觉得给了更好。
管不住回扣，你永远不会用到货真价实的东西。不是几万块钱的就是高质量，也有可能被垄断，医生不用，再货美价廉的东西也得坐地起价送回扣。
有钱用贵的，没钱用便宜的，没什么好争的。
关键就是医生推荐。
集采价格是下来了，药效也降了，集采药成了残次品，只谈价格不谈质量品质，这就是必然的结果[得瑟]
不是啥都是价格打到底就好跟参数关系很大
700元的确低了，可以翻一倍
无论是什么原因，我要用1万的。
材料真不一样，有的还是溶解的，能装溶解的我是不会装永久的！
无耻营销号。不造谣能死吗？
阿司匹林3分一片，你给我说和进口十几块的效果一样，你自己觉得可能么，10000块肯定有很多的利益在里面，但你觉得就算回扣再多能和700的一样么，就算他扣了8000的回扣，还有两千的成本在那。
药改后，那群医学生的言论，懂的都懂。[呲牙笑]。都还没就职，就反抗剧烈。就职了还得了
价格是降了，手术费涨了，还有放完后复查，比以前还贵。中国医疗坑中国人，一点都不手软[点赞][点赞]
第一次听说还有手感？为了钱，什么牛比观点都出来了
人心坏了就是价格不同，质量屑同，服务不同，现代社会早就没有了品德，以后也只有AI机器人了
亲身体验，一辈子放在身体里的东西，你会用700块的吗
我单位有个同事，放了三个支架，结果后来检查时发现一个不知跑哪去了……[哭笑不得]
装了两个 一个溶血栓 材料费一万五 我也不知道多少价格一个😂 反正出院总共付了8000块钱 其余报销了
心脏支架会越放越多，三五年可能会堵一次。
纯粹黑水贴，国内正规医院都是以国产支架为主。比如在沈阳的陆军总院支架根本不让你选择国产还是进口，手术时只按照实际情况看哪个适合，国产支架大小长短型号多适配性强，所以98%以上都是用的国产支架。我和认识的几十个病友都是用的国产支架。
进口的都是第三代支架了吧，国产几百块钱的都是国外淘汰的技术，区别大了，虽然说进口的利润很大，但是有条件的，能上进口上进口
造谣违法
是人就有欲望，医生也不例外
喊贵的，赶紧去美国，那边可便宜了