现在，有很多中老年男性被尿频、尿急、憋不住尿困扰。不论逛个街，还是散个步，都不得不随时往厕所跑。甚至有的时候憋不住了尿裤子。在此，我通过分析一个病案，为大家讲解尿频尿急的病因病机以及治疗方法。中老年男性尿频尿急，在临床上较为多见。50岁以上的男性通常在患上前列腺增生、肥大以及慢性前列腺炎后出现尿频、尿急以及排尿困难。

我接诊过一位55岁的慢性前列腺炎患者，患上慢性前列腺炎已有七年之久。他的主要症状是尿频、尿急、尿不尽。有时上街买菜，或者乘坐公交车，尿频尿急尿裤子。在此之前，他主要服用抗生素治疗，症状时轻时重。最近半年以来，他除了尿频尿急之外，还出现了排尿困难。小便时尿液不能立即排出，需要增加腹部压力后才能排出。并且小便淋漓不尽，点滴而下，偶有中断。有时候甚至出现尿失禁，尿液在不知不觉中就流了出来。去医院做了各项检查，诊断为前列腺增生，随即使用激素类的药物予以治疗。医生说如果增生加重，就需要手术治疗。

患者自述有时感觉头晕乏力，没有精神，腰部以下比较怕冷，腰膝酸软，四肢无力，面色苍白，舌质淡，脉象沉细。这是肾阳不足、气血亏虚之症。因此使用温阳、益气、利尿的方法予以治疗。调理了30余天，头晕乏力、尿频尿急、腰酸腿软以及怕冷明显改善，但仍有排尿困难，排尿困难由前列腺肥大压迫尿道、尿路梗阻所致。因此，使用行瘀散结、通利水道的方法继续调理两个月后，复诊时患者自述各症状已经减轻。前列腺增生基本痊愈，已无尿频尿急之症。

前列腺增生是中老年男性的常见病，尤其老年人，多因肾气衰弱，膀胱气化无力，加之疲劳过度或者身体受寒，或者情绪失控，或者嗜食辛辣刺激食物而引发本病。本病的病位主要位于膀胱，多因膀胱气化不利引发本病。膀胱气化与三焦密切相关，其中尤以下焦至为关键。

小便正常与否，有赖于三焦之气化。而三焦的“气化”主要依赖肺、脾、肾三脏。

1.中焦湿热蕴结，下注膀胱，或者肾热移于膀胱，导致膀胱湿热阻滞，气化不利，小便不通而成本病。

2.肺为水之上源，若热“壅于”肺，肺气不能肃降，津液疏不失常，水道通调不利，不能下疏膀胱。同时，肺热下移膀胱，而致上下焦均为热气痹阻，故而引发本病。

3.饮食不节、劳倦伤脾，或者久病脾虚，脾虚则清气不能上升，浊阴难以下降，小便因而不利。

4.七情内伤，肝气郁结、肝失疏泄，影响水液代谢以及膀胱气化，致使水道通调受阻，故而引发本病。

5.年老体弱或者久病体虚，肾阳不足，命门火衰。无阳则阴无以生，致膀胱气化无权，尿不能出。或者下焦极热，热邪耗损津液，导致肾阴不足，无阴则阳无力化，故而引发本病。

6.气为血之帅，气机不畅，必然导致血液瘀滞，日久化生湿热，流注下焦，引发本病。

在上焦不得宣发，肺热气壅，水道通调受阻，中焦多因清气不升，而致浊阴不降，在下焦湿热蕴结，或者肾阳不足，不能化气行水，致使膀胱气化无权，气滞血瘀，瘀血湿浊结于前列腺，引发前列腺增生。

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