大家好，我是中医脾胃医生刘秋峰，擅长治疗各种脾胃问题！

患者28岁，平时胃口不好，吃了就吐，到医院检查为轻度的萎缩性胃炎、功能性呕吐，在医院治疗后好转。但没过多久呕吐的问题又出现了，每天只能吃很少的东西，身体变得很瘦，脸色苍白，精神也不好。

患者来就诊时，我详细询问发现患者还有口干口苦、大便干燥的症状，她的舌尖红津少,脉细小无力。

我辨证她为肝气上逆,胃失和降,渐至胃阴耗伤,肠液枯燥，治宜滋养胃阴,和肝降逆。开方：明党参 原金斛 麦冬 白芍 佛手 旋覆花 代赭石 淮小麦 竹茹 料豆衣 火麻仁 枇杷叶 怀山药

二诊，患者呕吐好转，精神也好了不少，胃口也增加了，但大便还是不太顺畅。我调整药方，增加了通便的药。

三诊，患者情况大有好转,但前一晚过食油腻后,又吐了一次,苔薄质红。调整药方，加强补气和滋养胃阴的作用。

四诊：患者呕吐完全停止了，大便也顺畅了，精神也越来越好。我让患者继续服药巩固疗效，让身体完全恢复。

调理思路

这位患者的脾胃本来就不是很好，营血不足，加上患者平时心情也不太好，总是很烦躁，导致她肝气郁结。我给患者开的药方中，明党参和山药扶中气，石斛和麦冬养胃阴；旋覆花和代赭石重镇降逆，芍药和佛手疏肝理气；麻仁和料豆来滋润肠道，小麦宁心和胃，竹茹和枇杷叶胃热以止吐。患者吃了药之后，呕吐的情况明显减少了，但大便还是有些干燥。

所以在第二次复诊时，又加了生首乌和火麻仁来帮助肠道更好地排便。在第三次复诊时，因为患者吃了太多油腻的食物，又吐了一次，我还是按照之前的方法调整了药方，继续治疗了一个月，患者的身体就慢慢恢复了。