尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要来源于日常摄入的动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物以及体内细胞的新陈代谢,是人体的一种正常的代谢物质。正常情况下,健康人尿酸含量正常,能完全溶解在血液里,一般不会对人体造成损害。
临床上,男性的尿酸正常值一般为150-420μmol/L,女性则相对较低,为90-360μmol/L。一旦尿酸长期居高不下,就可能成为威胁健康的“隐形杀手”。高尿酸人群要警惕以下三种疾病:
1、痛风
痛风,其实与尿酸水平密切相关。当尿酸水平过高时,尿酸盐晶体会在关节及其周围组织沉积,引发急性炎症反应,导致关节红肿、疼痛、发热等症状。这就是痛风发作的典型表现。
痛风通常在午夜或清晨突然发作,疼痛剧烈,让人难以忍受,最常见的发作部位是第一跖趾关节(大脚趾)。反复发作的痛风可能导致关节畸形和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
据统计,我国痛风患者数量庞大,且呈现年轻化趋势。长期高尿酸血症是痛风的主要诱因之一。因此,如果你发现自己的尿酸水平持续偏高,一定要警惕痛风的风险,及时采取措施降低尿酸水平。
值得注意的是,并不是所有高尿酸血症都会发展为痛风,但尿酸水平越高,发生痛风的机率就越大。痛风的发作常常有明确诱因,如高嘌呤饮食、剧烈运动、受凉或创伤等。因此,高尿酸患者应尽量避免这些诱因,减少痛风风险。
2、糖尿病
长期尿酸水平过高还可能影响胰腺功能,导致糖代谢异常,进而发展为糖尿病。高尿酸还可能影响胰岛素的敏感性,干扰血糖的正常调节,降低胰岛素的降糖作用,从而加重糖尿病病情。
据研究统计,12.2%~26.9%的高尿酸血症和痛风患者合并有糖尿病。血尿酸水平每升高60μmol/L(1mg/dl),2型糖尿病发病风险增加约1.17%。
尿酸越高,糖尿病的治疗效果越差,易发生心血管并发症、周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等器官损害。降尿酸药物会降低糖尿病发病率,对已发生糖尿病的人来说,还能降低肾脏、心血管等并发症发生率。
需要注意,高尿酸和糖尿病之间容易形成恶性循环:糖尿病患者由于代谢异常,更容易出现高尿酸血症;而高尿酸血症又可能加重糖尿病病情,增加并发症的风险。因此,对于高尿酸血症患者来说,预防糖尿病同样重要。
3、肾脏疾病
肾脏是尿酸排泄的主要器官,当尿酸含量长期过高时,会以尿酸盐结晶的方式析出,而尿酸盐结晶最容易聚集沉积的地方就是肾脏,久而久之,会造成肾小管堵塞和肾脏细胞的坏死,对肾脏造成直接的损害。
尿酸盐晶体在肾脏内沉积,可引起尿酸性肾病,表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。长期尿酸水平过高还可能引发肾结石、肾盂肾炎等肾脏疾病,导致腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。严重时,甚至可能引发肾衰竭,危及生命。
尿酸高和肾脏疾病之间存在紧密且复杂的联系。一方面,肾脏功能异常可能导致尿酸排泄减少,引起尿酸水平升高;另一方面,长期高尿酸血症又可能反过来影响肾脏健康,形成恶性循环。
肾脏疾病往往起病隐匿,不易察觉。因此,高尿酸血症患者应定期进行肾功能检查,关注自身肾脏功能,进行相关检查和评估,以便及时发现潜在的肾脏问题并采取相应措施。