正常人的心脏有两个心房，但有一类罕见心脏病患者，他们比正常人多一个心房，也就是三房心。当房颤遇上三房心，就给射频消融术带来巨大挑战。近日，康复大学青岛中心医院成功完成一例房颤合并三房心复杂射频消融术，患者术后恢复良好。

山西的患者田先生（化名）近期出现心慌、胸闷等症状，来到康复大学青岛中心医院心内科门诊就诊，被诊断为阵发性房颤。心血管内一科主任王学坤对田先生病情进行评估后，决定为其实施射频消融术。

射频消融术是一项非常成熟的技术。但在完善术前检查时，王学韩发现，田先生同时合并三房心发育异常。这是一种罕见的先天性心脏解剖异常，发病率较低，约占先天性心脏病总数 0.1%~0.4%，尤以左侧三房心最为多见。田先生就是左侧三房心，即左心房被隔膜分隔成固有心腔和副心腔，这无疑给左房的射频消融手术操作带来巨大的挑战。

为了顺利开展手术，王学坤带领团队经过充分的术前检查和讨论，决定在心腔内超声（ICE）指导下为田先生实施房颤射频消融术。心腔内超声（ICE）技术是一种将微型的换能器安装在心导管尖端，通过外周血管送至心腔内，利用超声探头实时获取心脏解剖结构和高分辨率影像的先进技术。ICE技术可以实时获取心脏内部的清晰图像，使医生能够精准地定位消融目标区域，提高手术的准确性和安全性。在ICE的指导下，王学坤为田先生实施了精准的房间隔穿刺，避开左房隔膜位置，最终成功实施了左房的肺静脉隔离术，终止了患者房颤的发作，从而避免了房颤带来的栓塞及心衰的风险。

据了解，康复大学青岛中心医院心血管内一科技术力量雄厚，诊治设备先进，是国内较早开展房颤综合管理的单位之一，2024年9月，正式通过国家级房颤中心认证。王学坤团队积极开展房颤一站式手术、ICE指导下房颤消融联合左心耳封堵治疗等房颤治疗新技术，开展新技术的种类、手术数量等都居于青岛市前列。医院将综合多学科优势，努力为房颤患者提供更专业的诊疗与更优质的服务。

（半岛全媒体记者 江海峰）