病例介绍

患者年龄：35岁

患者性别：女

【1】

腰骶及双髋关节疼痛6年。6年前，生育后出现腰骶部疼痛，未在意， 渐出现双髋关节、双侧腹股沟、腰背部、双足跟疼痛，在当地县医院，查ESR、RF均阴性，考虑为“强直性脊柱炎”，给予甲氨蝶呤片（10mg/周）、柳氮磺吡啶片(0.5g/日)及去痛片口服。

【2】

患者症状有所缓解，但停药后上症反复，就诊于市医院，查ASO、RF、CRP均正常，给予环磷酰胺、布洛芬及中成药治疗。

【3】

因停经而停用上药，症状渐加重，于省级三甲医院就诊，完善检查，会诊诊断为致密性髂骨炎。保守治疗，包括休息制动、理疗、药物治疗等，常用药物为非甾体类抗炎止痛药物，如双氯芬酸钠或者芬必得等，症状明显缓解。

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病例图片

CT表现：致密性髂骨炎特征性硬化局限于骶髂关节耳状面周围部分，没有关节间隙异常,如侵蚀等。

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既往笔记

炎性腰背痛:脊柱关节炎vs休门病

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2024-06-17