病例介绍

患者，男， 80 岁，因突然出现呼吸困难和多年的吞咽困难加重而就诊。

CT 扫描显示 C3-C6 颈椎骨质增生，纤维支气管镜检查显示气管狭窄。

神经外科计划进行颈椎骨质增生切除术，术前在气管狭窄处下方进行清醒状态的气管造口术，为手术过程和术后提供暂时气道保护。

手术顺利进行，未出现并发症。术后呼吸道症状明显改善。

该病例的最终诊断为强直性椎骨增生症，又称福雷斯蒂尔病。

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病例图片

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病例思考

食管型颈椎病是颈椎病少见的一型。食管型颈椎病的发生主要是由于颈椎椎体前缘骨质增生，或者颈椎间盘向前侧突出，压迫位于前侧的食管所出现的，以食道吞咽不适、哽噎、吞咽困难为主要表现的这一型颈椎病，叫做食道压迫型颈椎病。

1971 年, Forestier指出，脊柱胸腰段及颈胸段前方和右外侧韧带骨化, 椎体前方皮质骨肥大， 椎间隙前方有云彩样阴影，将其命名为老年性脊柱僵硬性骨肥厚症, 也称为Forestier 病（福雷斯蒂尔病）。颈椎椎体前缘骨质增生进一步压迫，可能会压迫气管，形成气管压迫型颈椎病，只是这种情况十分少见。

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既往笔记

颈椎病能引起高血压吗？

颈椎病会不会导致腿抖？

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2024-06-25