病例介绍

患者，女，40岁，因严重胰腺炎收入外科。2周后，患者大腿上部出现了压痛性硬斑。该大腿上部瘀斑,其上缘与腹股沟韧带平行。请皮肤科会诊。对于该种皮肤病变，结合患者病史，初步诊断是什么？下一步要完善何种检查以明确诊断？

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病例图片

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病例思考

腹部和盆腔CT扫描显示腹膜后有大量积液，诊断为Fox征。这种较少报告的Fox征是严重的坏死性胰腺炎导致腹膜后出血，沿髂腰筋膜分布造成的。腹股沟韧带下出现瘀斑，上缘边界清楚。这是严重胰腺炎症及坏死的罕见的皮肤表现，警示临床医生应注意严重或恶化的胰腺炎，须进行腹腔内影像检查。胰腺坏死患者可在腰部、季肋部和下腹部皮肤表现出大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征;出现在脐周，称Cullen征。

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2024-06-29