内容资料来源:
1.陈海. 前列腺增生与排尿功能障碍的临床研究[J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(2): 456-458.
2.周峰, 赵立新. 前列腺疾病诊治新进展[J]. 中国实用医药, 2018, 13(12): 110-112.
3.张建国, 张毅. 前列腺疾病与男性排尿障碍的关系研究[J]. 中华泌尿外科杂志, 2020, 41(8): 599-603.
前列腺癌是一种发生在男性生殖系统中的恶性肿瘤,根据统计显示,前列腺癌是中国男性恶性肿瘤的第六大杀手,每年都有超过11万人被诊断为前列腺癌。而这当中就有超过5万人丧命。从数据来看,前列腺癌的死亡率不容乐观,但实际上如果能早到早发现早治疗的话,情况或许能得到一定的改善。
然而,来自贵州的王强,虽然早早的发现了前列腺癌,并且第一时间前往医院接受治疗,但奇怪的是手术不到一年就发生了脑转移,让所有人都匪夷所思,这到底是哪个环节出了问题呢?
43岁的王强懒得出奇,除了必要上下班的活动外,其余时间他都是窝在沙发一动不动,家里的活半点都不带干的,妻子对此总是抱怨个不停。看着自己日渐发福的身材,王强也表现得无所谓。唯一让他感到焦虑的就是排尿问题,自从迈入四十岁大关以后,他注意到自己的尿量开始显著减少。
2017年5月22日晚,一整天下来他都没喝什么水,但奇怪的是到了晚上还是频繁起夜,每次排尿过程对他来说都是一件痛苦的事情,尿道灼热刺痛,有时候甚至只能滴出来几滴,排尿不畅成为了常态。
又过去了一周左右的时间,王强开始感觉排尿淋漓不尽,每次去厕所都要费好大的劲,总是滴滴答答的感觉尿不出来,时间长了排尿刺痛感变得更加明显,尿液颜色比平时深很多。为了能增加排尿量,他特意选择憋尿,结果直接发生了漏尿的尴尬情况,这么大的人了居然还尿裤子。
王强意识到情况不对劲,于是主动前往医院就诊。医生从他的症状描述中推断这可能是前列腺方面的疾病。前列腺疾病是男性健康中常见的问题,尤其在中老年男性中更为普遍。
前列腺位于膀胱下方,环绕着尿道的初始部分。它的主要功能之一是分泌前列腺液,这是精液的一部分。当前列腺发生炎症或增生时,它会变大,压迫尿道,影响尿流。这就是前列腺疾病可能导致排尿困难的主要原因。
排尿困难的表现可以多种多样,包括尿流变细、尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽感等。在一些严重的情况下,前列腺的增大可能导致尿道完全阻塞,引发急性尿潴留。
随后,医生对其进行了直肠指检,刚进入就可触及一肿块,呈菜花状形态,退出时指套染血。这下医生心里咯噔一下,照例来说前列腺应该是柔软的,如果能触及肿物那可能就是癌变信号。
检查后,发现前列腺部位出现了一个大小约为1.0*1.2*1.5cm的强回声光斑,形态欠规则,前列腺特异性抗原水平(PSA)水平异常升高。病理检查回示,前列腺癌。
得知消息后,王强愣在了原地,好半晌都说不出话,没多会开始崩溃爆哭。医生急忙上前安慰,劝解他目前癌症还处在早期阶段,也没有发生转移,而且肿瘤生长的位置也有利于手术操作,无需过分的紧张焦虑,反复说了许多话以后,王强才算是点点头决定接受手术治疗
手术过程中,医生先是剥离前列腺,随后顺利切除肿块,并放置盆腔引流管,数小时后手术顺利完成。术后,王强恢复的还算是不错,排尿困难的问题很快得到了改善,离开医院前,医生特意叮嘱一些日常生活的注意事项,并且提醒他记得定期复查。
出院后,他注意到自己的身体一直都没什么异常发生,故而也觉得复查没那个必要,因而忽视了复查。直到18年4月27日,他开始频繁的出现头疼,集中在后脑勺部位,每次疼起来至少持续半小时,各类止疼药都是无济于事。最开始他以为就是典型的劳累过度,再加上也不是天天都这样,他也没有过分在意。
直到时间来到7月份,他已经因为频繁的头疼变得面黄肌瘦,吃饭的胃口也大不如前,浑身都使不上劲。考虑到之前的患癌经历,王强还是来到了医院就诊。不料头部核磁显示,头颅中央出现了一个直径约为3cm的光斑,高度怀疑转移癌灶。结合既往病史,考虑前列腺癌脑转移。
面对这个噩耗,王强腾一下就站了起来,望着医生愤怒的质问道:“你们不是说手术很成功吗,我怎么可能还会复发,一定是你们自己医术不精找的借口!”然而,医生清楚地知道手术是不可能有问题的,肯定是他忽视了术后康复的注意事项。
经询问过后,医生果然找到了一些蛛丝马迹。对于他的遭遇,医生无奈道:“你真是糊涂了啊,怎么能忽视定期复查呢,光是这样也就算了,偏偏你还存在这两个习惯,这才是导致癌症复发的关键,长期这么做,癌症不找你找谁?”
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,随着医学技术的进步,前列腺癌的早期诊断和治疗效果显著提高,许多患者能够获得较好的生存质量和预后。
然而,即使经过手术治疗,前列腺癌患者如果忽视了特定的健康警示,仍有可能会发展出更为严重的后续问题,其中包括脑转移。脑转移是指原发性肿瘤细胞通过血液或其他途径扩散到脑部的情况,一旦发生,其对患者生存质量和预后的影响非常巨大。
对于前列腺癌患者来说,在术后忽视可能导致脑转移的两个重要方面是:长期的全身性内环境失衡和对复发或远处转移的警觉性不足。
全身性内环境失衡是指机体内部环境的稳定性受到破坏,包括内分泌系统的紊乱、免疫力下降、营养物质代谢异常等。前列腺癌患者在术后如果不重视恢复身体的内环境稳定,如合理饮食、规律生活、积极锻炼身体等,其机体内的恶性细胞很可能在未受到有效抵抗的情况下趁机扩散到其他部位。
特别是当免疫系统因长期的失衡而无力抵抗时,体内的癌细胞更容易逃逸到血液中,随后通过循环系统扩散到脑部等远处器官,形成脑转移。
此外,对于复发或远处转移的警觉性不足也是导致脑转移的一个重要因素。前列腺癌手术后的患者往往需要长期进行随访以监控病情的发展,包括定期的体检、血液检测等,以便及时发现癌细胞是否有复发或转移到其他部位的迹象。
然而,一些患者可能由于缺乏足够的医疗知识、对复发风险的低估或对持续医疗监察的忽视,而错过了最佳的干预时机。当癌细胞无法在早期被侦测和控制时,它们可能已经通过体内的血液或淋巴系统转移到脑部,至此,治疗难度将大幅增加,患者的生存预后也会因此受到严重影响。
因此,前列腺癌患者在手术后应高度重视全身性内环境的平衡和对病情复发或转移的警惕,这包括但不限于保持健康的生活方式、按照医嘱进行规律的复查和检测、积极与医生沟通自身的身体状态等。
通过这些措施,可以在一定程度上降低脑转移的风险,增强机体对疾病的抵抗力,从而改善治疗效果和生存质量。尤其重要的是,患者应该意识到,即便手术治疗取得了初步成功,后续的健康管理和医疗监控也同样重要,这是避免病情复发和转移、确保长期生存质量的关键。