一项大规模研究表明，常用药物可能是预防痴呆症的关键。重新利用抗生素等药物可以提供一种快速且经济的方法来治疗痴呆症，这表明治疗策略可能取得突破。

新研究表明，抗生素、抗病毒药物和抗炎药物等常用药物可以降低患痴呆症的风险。

这项新研究利用了超过 1.3 亿人的数据，表明重新利用这些药物可能会加快有效治疗并减轻全球痴呆症负担，并有可能彻底改变对这种毁灭性疾病的治疗方法。

分析了超过 1.3 亿人的健康数据的新研究表明，抗生素、抗病毒药物、疫苗和抗炎药物可能与降低痴呆症的风险有关。

这项研究由剑桥大学和埃克塞特大学的科学家领导，确定了几种现有的、已获批准的药物，有可能重新用于治疗痴呆症。

痴呆症是英国的主要死亡原因之一，对患者及其护理人员影响巨大。痴呆症给全球造成的经济负担估计超过 1 万亿美元。

尽管进行了广泛的研究，但在寻找可以减缓或预防痴呆症的药物方面进展有限。直到最近，可用的治疗方法主要是控制症状，效果不大。新药，如 lecanemab 和 donanemab，已显示出通过减少大脑中淀粉样斑块的积聚（该病的标志）来减缓阿尔茨海默病进展的希望。然而，英国国家健康和护理优化研究所 (NICE) 认为这些药物的益处不足以获得 NHS 批准使用。

科学家们越来越多地转向现有药物，看看它们是否可以重新用于治疗痴呆症。由于这些药物的安全性已知，因此可以大大加快进入临床试验的进程。

剑桥大学和剑桥郡精神病学系及彼得伯勒 NHS 基金会信托基金的 Ben Underwood 博士表示：“我们迫切需要新的治疗方法来减缓痴呆症的进展，甚至预防痴呆症。如果我们能找到已经获准用于治疗其他疾病的药物，那么我们就可以将它们投入试验，而且至关重要的是，我们可能能够比开发全新药物更快地将它们提供给患者。它们已经上市的事实可能会降低成本，因此更有可能获准在 NHS 中使用。”

在1 月 21 日发表在《阿尔茨海默病和痴呆症：转化研究与临床干预》上的一项研究中，Underwood 博士与埃克塞特大学的 Ilianna Lourida 博士一起对现有科学文献进行了系统性回顾，以寻找处方药改变痴呆症风险的证据。系统性回顾允许研究人员汇总多项证据可能薄弱甚至相互矛盾的研究，以得出更有力的结论。

总共，该团队审查了 14 项使用大量临床数据集和医疗记录的研究，收集了超过 1.3 亿人和 100 万例痴呆症病例的数据。尽管他们发现，在确定影响痴呆症风险的个别药物方面，各研究之间缺乏一致性，但他们确定了几类与风险改变相关的药物。

一项意外发现是抗生素、抗病毒药物和疫苗与痴呆症风险降低之间存在关联。这一发现支持了常见痴呆症可能由病毒或细菌感染引发的假设，并支持了最近人们对疫苗（如用于治疗结核病的 BCG 疫苗）和痴呆症风险降低的关注。

研究还发现，布洛芬等抗炎药与降低风险有关。人们越来越认为炎症是多种疾病的重要诱因，而炎症在痴呆症中的作用则得到以下事实的支持：一些增加痴呆症风险的基因是炎症途径的一部分。

研究小组发现几类药物存在相互矛盾的证据，一些降压药和抗抑郁药以及在较小程度上糖尿病药物与降低痴呆症风险有关，而其他药物则与增加风险有关。

“某种药物与痴呆症风险改变有关，并不一定意味着它会导致或确实有助于治疗痴呆症。例如，我们知道糖尿病会增加患痴呆症的风险，因此任何服用药物来控制血糖水平的人自然也会面临更高的痴呆症风险——但这并不意味着这种药物会增加您的风险。”埃克塞特大学国家健康与护理研究所应用研究合作西南半岛 (PenARC) 的 Ilianna Lourida 博士表示：“重要的是要记住，所有药物都有好处和风险。你不应该在未与医生讨论的情况下更换药物，如果你有任何疑虑，你应该和他们谈谈。”

相互矛盾的证据也可能反映了具体研究的开展方式和数据收集方式的差异，以及即使同一类别的不同药物也常常针对不同的生物机制。

英国政府正在支持开发阿尔茨海默氏症试验平台，以便快速有效地评估药物，包括目前用于治疗其他疾病的重新利用药物。

Underwood 博士说：“汇集这些海量健康数据集提供了一个证据来源，我们可以利用这些证据来帮助我们确定应该首先尝试哪些药物。我们希望这意味着我们可以找到一些急需的痴呆症新疗法，并加快将它们提供给患者的过程。”

参考文献：“数据驱动的处方药与痴呆风险之间关联的发现：系统评价”2025 年 1 月 21 日，阿尔茨海默病和痴呆症转化研究与临床干预。DOI：10.1002/trc2.70037

来源：剑桥大学

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