HCG,全称是人绒毛膜促性腺激素,是早期确诊是否怀孕的标志。此外,检测HCG水平也可以用来判断妊娠是否正常,如果增长慢可能提示妊娠后不良的风险。
所以,怀孕后定期监测HCG数值很重要,那么,怀孕后HCG什么时候查最好?翻倍数据又要怎么看?
怀孕后HCG什么时候查最好?
受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG,受精后10日左右就可以从血液中测出具体数值,而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天)。
同房后7-10天或停经后1-2天是HCG的最佳时间。
测量HCG不需要空腹,在一天中的任何时间段都可以做。
怀孕后隔多久测一次HCG?
HCG数据提示妊娠可能后,最好连续3-7次隔日测孕三项(孕酮、雌激素需空腹)。
如果HCG翻倍好,可拉长间隔天数;
如果HCG翻倍不好,建议继续隔日测翻倍;
如因心理压力大抽血很紧张,也可以适当拉长时间。
一般有胎心或测到HCG超过90000IU/L或判定达到峰值后可不再密切观察。
HCG翻倍数据怎么看?
01
看具体数值
一般来说,末次月经第一天开始4周超过10IU/L,提示妊娠可能;若低于5IU/L,提示非妊娠状态。
当血液中的HCG数值达到了1000-2000IU/L的时候,在B超的检测时就可以看到宫内有孕囊了,只要是宫内有了孕囊就可以排除宫外孕(通常情况下,孕5周时可通过B超排除、确认)。
02
隔天看翻倍
HCG<5000IU/L时:每48小时翻一倍。有些人的HCG没有达到48小时增加一倍,那一般我们最低的要求就是72小时,能够增加60%以上就可以了。
HCG 5000-10000IU/L之间:每天增长1500IU/L以上。
HCG>10000IU/L时:每天增长3000IU/L以上。
03
看峰值
还可以通过看HCG峰值来看,HCG在孕8-10周左右到达顶峰,峰值一般在90000±30000IU/L。
04
看孕周
这个未必一定对照,毕竟有着床时间问题、孕周核算是否准确等等,不过也可以作为参考。
不同妊娠周数HCG的参考范围
HCG数值异常是什么原因?
01
受精卵质量
小蝌蚪质量差、胰岛素抵抗会影响受精卵质量,导致HCG数值的异常。
若胚胎存在染色体数目或者结构异常,无继续发育的潜力,绒毛滋养细胞分泌HCG欠佳,导致翻倍不好。
02
母体环境因素
如凝血异常导致供血不足、免疫问题导致攻击胚胎及内分泌、代谢等异常因素,均可能导致胚胎发育不好,HCG增长缓慢、翻倍不佳,甚至出现胎停流产。
03
多胎、异常妊娠及非怀孕相关疾病
如多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠;异位妊娠会出现HCG翻倍缓慢;RH血型不合溶血的单胎妊娠会有HCG增长速度异常快的情况;恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位;妊娠高血压时,HCG往往偏高。
04
不明因素
正如目前有高达20%-30%的复发性流产找不到循证医学病因,部分姐妹出现HCG数值异常,也可能找不出明确的病因。
HCG增长慢翻倍不好怎么办?
如果是胚胎染色体异常、异位妊娠、恶性葡萄胎等被医生判定没必要挽留的情况,需及时进行相关处理。
如果医生认为可以努力争取一下的情况,则需配合医生指导,积极采取相应的保胎措施。
比如:
1、如果你有高凝问题,就可能涉及到阿司匹林和低分子肝素的使用;
2、如果黄体不足,或者有过多囊卵巢综合征,胰岛素抵抗、高泌乳素血症或其他内分泌相关问题,可能需要注射HCG、黄体酮或者口服地屈孕酮;
3、如果怀疑是滋养细胞侵袭力不够,可能就需要集落粒细胞刺激因子;
4、如果子宫动脉血流阻力过高,有可能需要西地那非、硝苯地平等药物控制。一般阿司匹林和低分子肝素也对子宫动脉阻力有改善作用;
5、如果NK和肿瘤坏死因子比较高,又出现了翻倍卡顿,这时候可尝试蛋白和生物制剂。
总之:怀孕不易,HCG低不一定就没希望,在专业、有足够经验医生的支持下,还是有许多姐妹都成功生育了的。