“双骶髂关节呈退行性改变，关节面下骨质硬化，腰1/2至腰5/骶1椎间盘膨出”，如果单纯看到这样一份腰椎加骶髂关节CT报告单，很难想象这是一位14岁，正在发育的少年腰椎加骶髂关节检查结果，但这就是笔者最近接诊的一位少年腰骶椎的现实状况。

肌肉萎缩，别忘了中医的治疗方法。

少年看起来跟其他孩子生长发育一样，但小小年纪就出现了背腰骶疼痛，同时伴有右下肢活动无力等症状，指下查体发现，少年除了有下胸段、腰椎棘突间及双侧小关节，双骶髂关节的压痛叩击痛外，还伴有右侧小腿三头肌的明显萎缩。在最近接诊病人中，不同原因的肌肉萎缩病人并不少，但这么小的孩子还是第一个。

那是什么原因造成的孩子出现各种早衰迹象和肌肉萎缩呢？就笔者现在掌握的临床资料而言，真是不太好明确。从西医角度来看，造成背腰骶疼痛可以从肌筋膜炎的角度来解释治疗，造成下肢肌肉萎缩的原因则多的多，包括：营养障碍、废用、中毒和缺血。神经丛、前角病变、神经根、周围神经的病变等等，各种原因均可导致横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。从西医治疗角度来看，除了建议患者平时多加锻炼，保持肌肉的活性，多补充高蛋白高能量的饮食，在医生的建议和指导下进行康复训练，服用营养神经的药物等方法外，并没有太好的治疗手段。

但中医并不然，中医有自己的辩证治疗手段，在西医眼中，这些辩证论治方法都是“模糊诊断、模糊治疗”，但是这种建立在整体观念下的辩证论治，往往可以在此类疾病中收到较好的治疗效果。

在中医学的范畴中，肝主筋，脾主肉，筋肉有疾，当责之肝脾。同时，湿可致筋脉迟缓，瘀可致血行不畅，故在方药方面，当归芍药散、补中益气汤、四物汤、补阳还五汤、四妙散等是笔者常用的几种方剂；从针灸角度而言，腹四门、肝俞、肾俞、膈俞、环跳、秩边、风市、伏兔、梁丘、血海、委中、阳陵泉、阴陵泉、足三里、承山、飞扬、三阴交、昆仑、太冲、阿是等是常用的穴位选择，下肢肌肉萎缩以股四头肌及小腿三头肌最为常见，需根据具体部位酌情加减。

经过针药结合的治疗，仅仅十余天，少年的背腰骶疼痛完全消失，右下肢无力症状明显改善，只是小腿肌群的萎缩，还是需要一段时间调整的。在少年住院同期的其他几位肌肉萎缩患者，如斯蒂尔病、骨盆骨折、病理性骨折、腰椎病等导致的同类病人，经上述同理中医针药结合治疗，也都收到了理想的治疗效果。

我是威海市中医院针灸八科全科医生宋国政，“中医为主，西为我用”的全科思维，是我们科室的专业理念，“各类针具、手法、中药、艾灸、理疗相结合，身心一体化”的中医综合治疗方法，是我们的主要治疗手段，“急慢性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、痛风、脊柱源性疾病、周围神经卡压综合征、带状疱疹及后遗神经痛、面瘫、三叉神经痛、关节积液、足跟痛、腱鞘炎、网球肘、急慢性软组织损伤”是我们针灸八科的重点十六大病种，“以疗效为先，与中医同行”，我们一直在努力。