12月29日，美国第39任总统吉米·卡特（Jimmy Carter）逝世，享年 100 岁。

吉米·卡特（Jimmy Carter）于1977 年至1981 年期间任职美国总统，是一名美国海军退伍军人、诺贝尔和平奖获得者，也是一位毕生致力于推动和平、民主和人权的人道主义者，同时也是一位抗癌“战士”。

吉米·卡特的抗癌故事

2015年，90岁的吉米·卡特被诊断出患有晚期黑色素瘤，于是，吉米·卡特便通过手术来进行治疗，但是医生又在他的大脑中发现四个非常小的病灶，于是又接受放射治疗，而这次治疗让他的脑部病变几乎消失！

同时，吉米·卡特也在接受免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗的治疗，那时，帕博利珠单抗是一种新型药物，2014年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准。

最后，吉米·卡特于2015年12月6日表示他已经没有癌症。

图片来源于《MEDPAGE TODAY》

癌症免疫治疗迅猛发展

吉米·卡特使用的帕博利珠单抗是现在大多数患者非常熟悉的免疫检查点抑制剂。PD-1 和 PD-L1是一对引人注目的分子，它们可以使一些癌细胞能够避免免疫系统的检测和破坏，而帕博利珠单抗可以防止PD-1 和 PD-L1这种相互作用，使免疫系统可以自由攻击和破坏肿瘤细胞。自2014年帕博利珠单抗获批上市开始，帕博利珠单抗的适应症一直在增加，直到现在，帕博利珠单抗已获批的适应症总数达到了40个，涵盖黑色素瘤，肺癌，肾癌，头颈部癌，尿路上皮癌，结直肠癌，淋巴瘤，肝癌，胃癌及胃食管交界癌，宫颈癌，晚期食管鳞状细胞癌，默克尔细胞癌，微卫星不稳定或错配修复缺陷的实体瘤，子宫内膜癌等多个癌种。

免疫检查点抑制剂的出现革新了肿瘤学领域，为某些患者的彻底治愈带来了巨大希望。而癌症免疫治疗，也在免疫检查点抑制剂之后再上一个台阶。近年来，细胞免疫治疗迅速发展，CAR-T、TCR-T、TIL细胞免疫疗法的应用，增加了癌症患者获得长期生存的可能性。

CAR-T细胞技术的“生命奇迹”

2017年，美国批准CAR-T细胞产品Kymriah（tisagenlecleucel，CTL019）上市用于25岁及以下的难治性或两次及以上复发的B细胞前体急性淋巴细胞白血病（ALL）患者。该药物的上市，让全球开始了针对细胞免疫治疗技术的探索。2024年，中国便上市了两款CAR-T细胞产品，分别是科济药业的泽沃基奥仑赛注射液以及传奇生物的西达基奥仑赛注射液（卡卫荻），两款产品均用于多发性骨髓瘤患者。

临床试验显示，科济药业的泽沃基奥仑赛总缓解率（ORR）高达92.2%，其中完全缓解率（CR）达71.6%。高达90.2%的患者生存期达到一年！79.4%的患者生存期达到两年半，也就是30个月的生存期。而传奇生物的西达基奥仑赛中位总生存期（OS）为55.8个月，也就是4.65年！这表明，CAR-T细胞技术在延长患者生存期方面具有显著效果。

艾米莉·怀特海德（Emily Whitehead）便是一个CAR-T细胞技术成功应用的案例。2010年，年仅5岁的艾米莉被诊断为患有急性淋巴细胞白血病，接受治疗后仍无济于事。当时的医生表示束手无策，而在艾米莉的人生将止步时，一项CAR-T细胞的临床试验改变了她的人生。秉着试一试的态度，艾米莉接受了这种还没有上市的新型治疗技术，期间艾米莉经历了一次极其凶险的危机。而在那之后，艾米莉体内的癌细胞得到了有效控制，并成功带来了奇迹，她实现了临床治愈！直到现在，艾米莉·怀特海德（Emily Whitehead）已无癌生存12年。

她的成功引发了癌症医疗领域的一场革命，这场革命将继续向前推进。目前，国内外已经上市了十一款CAR-T细胞产品，并全部应用于血液肿瘤，为血液肿瘤患者带来了希望！

实体肿瘤患者群体庞大，研究人员也尝试利用CAR-T细胞技术来满足实体瘤患者的需求，但是在实体瘤的治疗中，CAR-T细胞技术却没有那么一往无前，反而遭遇了瓶颈。直到现在，CAR-T细胞技术也仍旧没有上市一款用于实体肿瘤的产品。之后TCR-T、TIL细胞技术也得到了迅猛发展，并在2024年分别上市一款产品。

TIL细胞技术改写癌症患者的命运

2024年2月16日，美国批准首款TIL细胞产品lifileucel（Amtagvi）上市。这种细胞疗法通过从肿瘤组织中分离出浸润淋巴细胞，将这些细胞进行优化扩增后再重新回输到患者体内，以此来达到抗癌的目的。随着时间的推移，研究人员对TIL细胞技术研究已覆盖胆管癌、宫颈癌、黑色素瘤、卵巢癌、结直肠癌、前列腺癌、头颈癌、肝癌等实体肿瘤领域，并实现多名患者长期生存。梅琳达·巴奇尼是1例已成功存活超10年时间的胆管癌患者。

2009年梅琳达在检查时意外发现自己的肝脏部位有肿块，并被诊断出患有肝内胆管癌。在切除了65%的肝脏仅3个月的时间，她的双肺便出现了肿瘤，也就是说，她的肿瘤出现了转移。迫不得已之下，梅琳达开始化疗，但是化疗却没有让她的肿瘤停止生长，相反，自己的生活质量却得到明显的下降，于是梅琳达停止继续化疗，参加了TIL细胞治疗的临床试验，以此来寻找生存的希望。幸运的是，这种新型疗法并没有让梅琳达失望，仅一周的时间，梅琳达咳嗽便消失了。一个月后，梅琳达肺部和肝脏的肿瘤也在缩小。但是病情稳定1年后肿瘤再次生长，于是梅琳达接受第二次TIL细胞输注，而这次只用了一个月的时间肿瘤体积就已经缩小60%。直到现在，梅琳达已存活超过10年！

国内TIL细胞技术也紧跟国际脚步，据了解，君赛生物TIL细胞产品GC101预计将于2026年上市，GC203预计将于2027年上市。

2024年TCR-T细胞技术重大突破

2024年8月2日，美国批准首款用于实体瘤的TCR-T细胞产品Tecelra上市。这款产品实现1例直肠粘膜黑色素瘤，伴随肝、肺、纵隔、腋窝淋巴结和脑转移患者实现部分缓解，并已生存超过2年！

回望国内，香雪制药的TCR-T细胞产品TAEST16001注射液有望成为中国第一款上市的TCR-T细胞治疗药物。临床数据显示：TAEST16001在晚期软组织肉瘤（STS）中缓解率远超预期疗效！8例软组织肉瘤患者中4例患者实现部分缓解（PR），3例患者病情稳定（SD），客观缓解率（ORR）为50%。并实现1例多发性肺转移的滑膜肉瘤患者达到部分缓解。

综上可见，细胞免疫治疗技术发展迅速，在治疗癌症方面具有显著效果。

每个人都可能找到自己的奇迹

吉米·卡特虽已逝世，但他那英勇的抗癌事迹将永远激励着每一个在癌症战场中奋战的患者。他的抗癌故事也在告诉我们，癌症并不可怕，新的治疗方式层出不穷，我们总要尝试新型方式，才可能找到适合自己的那条路。现代医学技术的不断进步，有着无数人的奉献与肯定。数百年前，手术治疗还是不被认可的方式，今天我们已经可以熟练运用手术来挽救一个又一个的生命。只要我们共同努力，相信每一个都能够书写出自己的成功！

参考资料

1.https://www.state.gov/passing-of-former-president-jimmy-carter/

2.https://www.drweil.com/health-wellness/body-mind-spirit/cancer/what-cured-jimmy-carters-cancer/

3.https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(23)00261-6

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