医护真的好像失去“编制的身份”近日海南省人民政府印发《海南省推动公立医院高质量发展实施方案》明确提出要推进公立医院去行政化，取消公立医院的行政级别，而且要实行院长职业化，实行聘任制，医护人员实行全面聘任制，

这估计是今后几年公立医院所要面临的，如果真的是这样， 那岂不是，公立医院全部实行了市场经济化？假如真的这样，会对现有的医护人员，以及老百姓看病会产生多大的影响？今天我们一探究竟。

医疗资源会被商业化：公立医院可能会把医疗资源转化为商业资源，以获得更高的利润。这可能会导致医疗资源的分配不公，因为那些付得起更高价格的患者可能会得到更好的医疗服务，而那些贫困的患者则可能无法获得必要的医疗资源和服务。

也就是说，富人可以享受更高的医疗设备，医疗检查， 更好的医生来对他们进行检查治疗， 但是很多贫困的人员，就很难享受这种优质的医疗资源了

此外，在市场化运作的医疗体系中，公立医院可能会通过一些方式来提高利润，例如推销不必要的检查和手术、提高药品利润等等。这可能会导致医疗资源的浪费和滥用，导致患者支付不必要的医疗费用，进一步加剧了医疗资源的不公分配。

这个很好理解， 那就是，以市场经济运转后， 一切都是以赚钱为目的，一切以利润最大化为终极目标，所以，医院会尽最大努力的从患者中赚取钱，如果这样一来，估计真的会很痛苦，

医疗服务成本可能会上升：如果公立医院转向市场化运作，它们可能会面临更大的竞争压力，需要投入更多的资金来提高医疗服务的质量和水平。这可能会导致医疗服务成本的上升，让一部分患者无法承担高昂的医疗费用。

这个我们可以很好的理解， 那就是，公立医院市场化后， 他们会不断的竞争，因此他们就会不断的提升自己的综合实力， 比如购入先进的医疗设备， 引进高级人才，而且还要做各种广告，这无形当中，就会抬高医疗的成本，而抬高医疗成本后， 势必就会转嫁给所有的患者， 你想想看，如果这样，患者还会承担起看病吗？

医生可能会受到商业利益的影响：在市场化运作的医疗体系中，医生的工作和薪酬可能会与商业利益联系在一起。这可能会导致医生在医疗决策上受到商业利益的影响，而不是以患者的最佳利益为出发点。

这句话的意思，其实已经说的很明白，如果公立医院转变成市场经济运转的模式， 那么医院都是按照商业的模式来治疗患者， 从任何角度，都是以利润最大化为第一， 把患者的治愈康复排在第二位， 你说，看到这里， 你还会相信，我国迁回取消公立医院吗？还会大量的去编制化吗？

首先，医护的事业编制的取消，意味着聘用形式的改变：在市场化运作的医疗体系中，公立医院可能会采取与传统的事业编制不同的聘用形式，比如直接从事业编制过渡到，以合同制代替事业编制。

如果这样一来，那意味着，医生失去了公益性的光环，失去了政府事业公益性质的标签，也就是成为了市场经济商业的一部分，那他们就可以堂皇而知的，明目张胆的赚钱，因为没有了公益的约束，利润最大化是他们的本性，

另外一点，失去编制身份后， 对于医生的职业生涯，会造成一定的波动和影响， 如果在体制内， 在怎么样，保底工资还是有的， 五险一金等等，单位还是照样帮他们缴纳，

但是一旦把医生推向市场经济，也就是说，看医生的本领吃饭，对于一些浑水摸鱼的庸医肯定是严重的打击，有些人混不下去，就会转型。

当然大部分医护，还会坚持，但是很多时候，都很难坚持下去，有可能一年内辞职跳槽，成为他们的家常便饭，很有可能会打乱他们的职业规划，

另外对于一些刚走向医学院的医学生来说，是非常致命的打击， 因为没有经验，很难在市场上立足， 而对于有经验的，高年资的医生来说，是一种基于和挑战，会得到相当高的报酬，

但是唯一一点不好的，就是市场经济运作后，一些用人单位会采取更加灵活的用人方式，签订合同基本都是短期为主，那么很显然对于医生的未来带来极大的不确定性，和不稳定性，

其次，个人能力竞争会更加激烈，也就是说， 在市场化运作的医疗体系中，公立医院里面的医护人员，可能会实行更为竞争的环境，医生的个人能力和专业素质将成为竞争的重要因素。

医生需要不断提高自己的医疗技术和服务质量，才能在市场竞争中立于不败之地，否则只能被无情的淘汰，而不像之前体制内一样，在怎么庸医，也可以混到退休，

从这点上来说，实行市场经济模式后，在激发医生工作动力和科研上面有一定的帮助，但是归根到底，埋单的还是患者，因为他们有可能要花费更多金钱，才能享受高质量的医疗服务，

首先，医疗服务成本肯定上升，毕竟市场运作后，大家都是大笔投入，提高自己的硬件和软件设施， 而投入的成本最终还是从你们这些患者身上得来， 毕竟没有公家的补助，那么只能从患者身上薅羊毛，是情理之中的事情，

其次，就医难度加大：在市场化运作的医疗体系中，公立医院可能会采用优胜劣汰的方式来选择医生，这可能会导致优秀医生更多地流向一线城市或高收费医疗机构，导致患者就医难度加大，尤其是在偏远地区和基层医疗机构。

这就说明了，以后只有有钱人才可以享受高质量的医疗服务， 相反的很多没有钱的，看病问诊，会越来越困难，

最后， 那就是，医疗资源流向不均衡：在市场化运作的医疗体系中，公立医院可能会根据市场需求来分配医疗资源，这可能会导致医疗资源的流向不均衡，优先向市场需求大的城市和地区倾斜，导致医疗资源的短缺和不足。

意思就是说， 一资本利润为追逐开设医院，他们只会在发达的省份或者是地区，投入和新建医院，对于偏于地区，基本都是避而远之，

那么如果这样一来， 是不是会造成更多的医疗资源不平衡？

知道了上面的情况，在结合当下的医疗现状，我觉得，就是处在非常尴尬的境地， 那就是，让医院保留事业单位的性质， 但是要取消医院行政登记，取消医护事业编制， 医护的工资也是按照市场经济模式来运转，

如此一来，医院势必是上不上，下不下，非常的被动，这样操作，让医护人，情何以堪