年夜饭桌上，要不要来点主食？多吃菜、少吃饭，更有营养吗？

饮食的三大供能营养素包括碳水化合物、蛋白质和脂肪，它们的供能比要在一定的范围内，才能使营养素达到最优化的配置。碳水化合物供能比为50%~65%，蛋白质为10%~20%，脂肪为20%~30%，碳水化合物也就是主食是供能的大户。均衡饮食是包含主食的，但是过节期间或是亲戚聚会时，通常菜品是非常丰富的，并且以肉菜居多，肉菜富含蛋白质和脂肪，能量密度较高，所以，在肉菜吃得比较多的情况下，饱腹感是比较强的，并且能量也是足够的，确实是可以少吃甚至不吃主食，偶尔一两餐是没有关系的，也不会对身体造成明显影响，但是如果7天或者更长时间里餐餐如此，那么蛋白质和脂肪就成了供能的大户，对肝脏、肾脏都是很大的负担。

此外，身体有些重要脏器主要是通过葡萄糖来供能，比如大脑，如果长期不吃主食会影响大脑的功能。有一些糖尿病的病人也是会容易走入“不吃主食”的误区。因为碳水化合物具有保护蛋白质的作用，如果糖尿病患者对主食限制过于严格，经常处于半饥饿状态时，会使摄入的蛋白质转化为热量被机体消耗，同时体内的蛋白质也会被分解，长此以往，患者将日益消瘦，导致营养不良，抵抗力下降。葡萄糖是机体能量的主要来源，若不吃或少吃主食，葡萄糖来源减少，机体就会动用脂肪来供能，脂肪分解成脂肪酸时常伴有酮体的生成，如果酮体产生过多，不能被机体充分利用，就会发生酮症酸中毒。

长期不吃或者少吃主食，体内的碳水化合物长期摄入不足，胰腺β细胞功能下降，胰岛素的分泌就会减少，同时胰岛素的敏感性也会下降，对葡萄糖的降解功能减弱，反而会引起血糖过高。所以，健康的饮食模式是均衡饮食，饭和菜都吃才更有营养。

来源：科普大讲堂

本文指导医生：武汉大学人民医院营养科主治医师 医学博士 程梦婕

责编：夏天

编审：王俊