炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,前者主要损害结肠和直肠,后者可损害从口腔到肛门之间的任意胃肠道部位,以小肠末端和结肠多见。患者常出现腹痛、腹泻、血便、体重减轻等症状。该病不能根治,但可以治疗,易反复发作,影响生活质量。
近年来,炎症性肠病发病率不断上升,好发于青少年。飞行员群体也经常会有累及。
各种引发异常免疫反应的因素均可导致该病发生。异常的免疫反应会导致免疫系统攻击消化道中的正常细胞,从而造成肠黏膜发生炎性改变,持续受损。
腹泻、黏液性脓血便是溃疡性结肠炎最主要的临床症状,多反复发作。疾病较轻时,每天腹泻2-3次,无便血或便血程度轻;疾病加重时,腹泻次数甚至可达每天10次以上,脓血便明显。
腹痛是克罗恩病患者最主要的症状,主要表现为右下腹或肚脐周围的疼痛,通常间歇性发作,按压时腹痛明显。如果疼痛加剧或持续性发作时,提示疾病恶化。
炎症性肠病治疗主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗,其治疗目标为促进肠道黏膜的愈合,减轻临床症状,同时防止相关并发症的产生,改善患者的生活质量,防止疾病复发。药物治疗主要是控制炎症,包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂。
炎症性肠病部分患者可能出现的抑郁症、焦虑症。心理健康尤其需要关注。常见的并发症包括消化道出血、穿孔、结肠癌、原发性硬化性胆管炎和血栓等。
根据CCAR-67FS的有关规定,各级体检合格证申请人患有需服用药物或有症状的炎症性肠病应鉴定为不合格。
1、有症状的、需要药物控制的炎症性肠病飞行员不合格;
2、无相关症状的,精神心理状态良好的,停药后未见复发的炎症性肠病飞行员有希望合格或特许合格;
3、有相关并发症的炎症性肠病飞行员通常不合格,如果获得满意控制的可以申请特许鉴定;
4、炎症性肠病飞行员心理健康是重要的鉴定因素。