哮喘在飞行员群体中也是非常常见的疾病，一旦确诊即被鉴定为不合格，如果获得满意的控制，无复发可以申请特许鉴定。

哮喘，即支气管哮喘，是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的 喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。成人哮喘患病率为1.24%，该病好发于有哮喘家族史、有合并症（如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、呼吸道疾病及胃食管反流病）、肥胖、吸烟、变应原暴露等人群。由于城市化和生活方式的改变，哮喘患病率呈逐年上升趋势。哮喘的致死性和突发性提示其有失能的风险，因此也是航空人员体检鉴定为不合格的主要原因。

哮喘可以分为运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘和过敏性哮喘。在航空人员中，常见于运动性哮喘和过敏性哮喘哮喘。

1、运动性哮喘

由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。

2、药物性哮喘

因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。

3、职业性哮喘

由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。

4、过敏性哮喘

常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、 咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

遗传和环境是哮喘患者发病必不可少的两个因素。遗传只决定患者的过敏体质，即容易发生哮喘，此类患者是否发病，与环境因素有很大关系。病原性因素如室内变应原（家养宠物、蟑螂等）、室外变应原（花粉、草粉等）、职业性变应原（油漆、活性染料等）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶等）、药物（阿司匹林、抗生素等）等因素刺激引起。非病原性因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等也可能会引发哮喘。

哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，一般情况下，可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状；发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。严重的哮喘

患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。

哮喘的确定性诊断有赖于症状和相关辅助检查如支气管激发试验阳性和支气管舒张试验阳性（即吸入支气管舒张剂后，FEV1（第一秒用力呼气容积）增加>12%，且FEV1绝对 值增加>200毫升）。

哮喘通常不能根治，一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。控制性药物是需要长期使用的每天用药，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括吸入糖皮质激素，全身用激素，白三烯调节剂，长效β2受体激动剂，缓释茶碱，色甘酸钠，抗IgE单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。缓解药物又称急救药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂，全身用激素，吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。

哮喘不易根治，但经过长期规范化治疗和管理，80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。

飞行员哮喘的航空医学鉴定主要在两个方面，第一是诊断是否明确，第二是控制是否稳定、有无潜在复发可能。支气管激发试验在诊断飞行员哮喘和评估飞行员哮喘安全性方面有着非常重要的地位。

现役飞行员如果临床确诊为哮喘，同时支气管激发试验阳性的，往往会鉴定为不合格。

现役飞行员如果临床诊断为可疑哮喘，同时缺乏客观实验室检查证据，如未做支气管激发试验或激发试验阴性的，经治疗控制和停药后一段时间症状未再发作，支气管激发试验阴性的，肺功能良好，通常可以鉴定为合格。

现役飞行员如果临床确诊为哮喘，经治疗控制和停药后一段时间临床症状未再发作，相应过敏原可以完全避免的，复查支气管激发试验阴性的，可以申请特许鉴定。