在快节奏的现代生活中，运动与户外活动已成为许多人不可或缺的生活方式。然而，随之而来的运动伤害也屡见不鲜，其中踝关节扭伤（俗称“崴脚”）作为最常见的运动损伤之一，给许多人带来了不便与痛苦。

踝关节扭伤，俗称“崴脚”，通常发生在行走、跑步、跳跃或下楼梯等活动中，由于足部突然内翻或外翻，超过踝关节的正常活动范围，导致关节周围的韧带被过度拉伸或撕裂。

轻者表现为局部疼痛、肿胀、活动受限；重者则可能伴有韧带断裂、骨折等严重后果。

生活中大部分人在紧急处理过程中常陷入一些误区之中，如：使用红花油进行揉搓，或者使用酒精进行热疗，这些做法都是错误的。

因为跌打损伤后人体皮下的毛细血管或者淋巴结等组织由于挫伤会引起出血，故而才会出现肿胀、皮下青紫瘀血，如在此时进行热性治疗则会加剧出血，症状反而会进一步加重，加剧患者的痛苦。

立即处理原则——大米原则（RICE原则）

面对踝关节扭伤，首要任务是进行紧急处理，以减轻疼痛、肿胀，防止进一步损伤。这里介绍国际通用的RICE原则：

休息（Rest）：立即停止活动，进行简单固定，避免使用受伤的脚行走或承重，以减少对受伤部位的刺激，防止损伤加重，避免合并骨折时断端移位造成二次损伤。

冰敷（Ice）：伤后48h内局部冰敷，用冰袋或冷湿毛巾敷于扭伤部位，每次持续15-20分钟，每隔2-3小时重复一次；在户外可使用冰镇的水、雪糕等物品对扭伤部位进行冰敷。

冰敷有助于收缩血管，减少出血和肿胀，注意冰袋不可直接接触皮肤，可使用毛巾或薄衣服进行阻隔，以免皮肤冻伤。

压迫（Compression）：用弹性绷带等对扭伤部位进行适度加压包扎，注意不要过紧以免影响血液循环；在户外可使用毛巾、带弹性的衣服等物品对扭伤部位进行适当加压包扎，也可使用木棍、树枝、书本等物品对踝关节进行简单的小夹板固定。

压迫可以限制肿胀扩散，减少出血，同时提供一定的支撑作用。避免患处的进一步损伤。但要注意固定不宜过紧，以免造成踝关节部位血管、神经受压。

抬高（Elevation）：如有条件，尽可能将受伤的脚抬高至心脏水平以上，利用重力促进血液回流，减轻肿胀；若条件受限，则尽可能避免受伤脚的下垂，在户外可将伤脚放到台阶、凳子等位置，坐车时可将脚平放在后排座椅上，尽可能减缓肿胀所带来的痛苦。

专业评估与治疗

经过初步处理后，应尽快就医进行专业评估。医生会根据患者的症状、体征及影像学检查（如X光片、MRI）结果，判断扭伤的严重程度，并制定相应的治疗方案。

轻度扭伤：可能仅需继续执行RICE原则，辅以外用膏药或口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，以及适当的固定及适当的康复训练。

中重度扭伤：若伴有韧带断裂、骨折等，可能需要石膏固定、支具保护或手术治疗。术后还需进行系统的康复锻炼，以恢复关节稳定性和功能。

西安市中医医院创伤关节一病区赵军主任医师团队温馨提示：

踝关节是人体重要的负重关节之一，损伤后早期正确处理有助于踝关节功能的恢复，减少因处理不当而造成的滑膜炎、距骨坏死、关节炎发生概率。急性踝关节扭伤后尽量避免以下操作：勉力行走、热敷、药酒按摩等。此外，若踝关节扭伤后经对症处理后疼痛未见明显减轻，建议尽快前往医院就诊。