中医科院博士健康说原创美文第1932期

大家好，这篇科普应粉丝后台私信请求，分享中医有效治疗多年痛风进入痛风石性慢性期痛风的思路和方法。

如果多年痛风，反复发作，尿酸盐反复持续沉积，让局部组织产生慢性异物性反应，沉积物周围被单核细胞、上皮细胞和巨噬细胞包围，纤维组织增生形成结节，这就是我们常说的痛风石。

痛风石一般会在痛风10年前后会出现，而且痛风石的出现是痛风疾病进入慢性期的典型标志。这个时期不仅体表会有痛风石，事实上是体内实在是装不下才突出体表，所以关节内、关节周围、皮下组织和内脏器官等各处都有尿酸结晶蓄积。

痛风石常见的部位多在下肢足趾、踝、手指、腕、肘关节周围。

如果痛风石长在关节里面，会导致关节软骨和骨质侵蚀破坏，出现反应性增生、关节周围组织纤维化。这时不像痛风初期一样表现在皮肤，而是尿酸盐已经深入骨节，会出现持续性关节疼痛，不会自行缓解，这也是慢性痛风石性痛风的典型特征。而且关节肿胀、强直、畸形，甚至骨折。

痛风打了慢性期痛风，症状可缠绵反复，肿痛疼痛时有发作，严重时疼痛难忍，缓解时也有程度不同的症状。

除了痛风关节症状，身体脏腑亏虚的程度更严重，体内湿郁、痰浊、血瘀胶着在一起，阻滞经络、关节、筋骨，痛风石也会影响关节功能，活动受限。

所以按照国医大师朱良春的观点，慢性期痛风多属于“浊瘀痹”，可从肝肾不足、痰瘀互结论治，施以滋补肝肾、化痰软结、活血化瘀，同时佐以健脾化湿的方法。

方以独活寄生汤合桃红四物汤加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

独活、羌活、桑寄生、怀牛膝、川续断、骨碎补、补骨脂、炒杜仲、桃仁、红花、当归、生地黄、威灵仙、青风藤、浙贝母、穿破石、苍术、白术、炒薏苡仁。

加减使用方法：

如果关节活动受限，则加伸筋草、络石藤、鸡血藤。

如果长出痛风石，可加金钱草、鸡内金山慈姑等祛痰软坚、散结通络之品。

尿酸高的可加萆薢、泽泻、土茯苓等。

总之慢性期痛风，治疗应紧扣“虚、浊、热、瘀、痰”的发病关键，以滋补肝肾、活血化瘀、软坚散结、通利关节方法，就能让痛风越来越好。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2020年第10期《 中老年保健杂志》王建明等文章《中医话“痛风”》。。