中医科院博士健康说原创美文第2018期

大家好，今天是清明小长假的第二天，应干燥综合征粉丝的私信留言请求，继续分享这个疾病如果不治疗，任其发展，结果会不会严重，或者严重程度可不可接受。

梳理古今中医文献，结合中医对此病的病因病机分析，阴虚络热、瘀热痹阻是干燥综合征向下一步进展的重要因素。

按照国医大师周仲英来先生提出的“瘀热学说”，其理论也能揭示出干燥综合征之所以难治的特殊规律。

依据瘀热学说理论，可以认为干燥综合征在病变进展过程中，存在瘀热相搏这一病理基础。

而且干燥综合征，虽然症状是肌肤干燥，可本质是肾阴虚生燥热，燥热耗气伤津，津液不足不能宣散到肌肤腠理黏膜表面，燥热上炎熏蒸口舌，导致诸多症状。

干燥综合征，起病缓慢而隐匿，等身体出现诸多症状时，其实疾病已经很久了。缠绵难愈，阴虚日久，燥热会让脉道枯涩，燥热耗气伤血，血行缓慢而致血瘀。脉阻血瘀，加上之前的阴津亏虚，燥热炽盛，燥热更加严重，会损络血瘀，这样就形成了阴虚络热、郁热胶结难化的复杂病机，称为多种病理变化的复杂疾病。

一旦瘀热阻滞，让津液生成和输布问题更严重，之前的烦渴想喝水，燥热夜间明显，喝水也不能缓解燥热。

瘀热胶结，阻塞经络，浸润筋骨，还会让关节肿痛。

燥热伤血，血虚血瘀血行不畅，表现在肌肤上，就是出现红斑、红疹隐隐，或者结节红斑、触摸疼痛。

瘀热久蕴，郁久化火，火热上泛口腔，灼伤黏膜，还会导致复发性口腔溃疡。

如果瘀热入里入血内伤脏腑，还会导致多个脏腑出现伤害。

所以，干燥综合征，看似仅仅是表现出干燥和内热症状，实则是脏腑亏虚，内生燥热燥热伤血导致血瘀，瘀热不仅可以加重干燥综合征的症状，还会深入血脉经络，伤及多个脏腑，那个时候，就不仅仅是干燥综合征那样简单了。

如何治？

今天先简单聊聊中医治疗的思路，具体方法明天再讲——

针对干燥综合征阴虚瘀热胶结的基本病机，治疗可以滋肾养阴生津、凉血通络为基本方法。

不过干燥综合征的病理基础为虚、热、燥、瘀结合在一起为患，所以治疗时要首先搞清楚这几个病理因素哪个为主哪个为辅，以及疾病处于哪个阶段，从而给以相应的办法，而不是一个方剂打天下。

干燥综合征，因为阴血亏虚、络热血瘀为基本病理，所以甘寒清润、养阴凉血的方法要贯穿只来哦始终，不过清热、化瘀的药物选择不能过于苦寒、心热温燥，因为患者本就阴虚燥热，这些过于苦寒或温燥的中药反而会影响津液生成和输布，反而对疗效起到负面作用。

对此你有什么疑问，可以在下面的评论区留言讨论。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第12期《 中华中医药杂志（原中国医药学报）》郑炜贞等文章《从阴虚瘀热辨治干燥综合征经验述要》。。