近日，权威医药健康平台米内网发布了《三大终端六大市场之实体药店用药分析》的蓝皮书报告，报告数据显示，2023年全国实体药店药品销售总额高达4870亿元，占据了全国药品市场四分之一左右。

相比线上医药销售平台以及医院市场，实体药店仍然有着一定的优势，这种优势不在价格方面，而是在及时性方面，很多时候为了能够及时用药，直接从药店购买时最方便快捷的方式，因此，在整体医药市场中，实体药店到目前位置仍然占据重要的市场地位。

在报告的细分数据中，有一个抢眼的数据是在“中国城市实体药店化学药市场排名前20中”，排名第六第七的都是用于治疗男性功能障碍的常用药物——西地那非，排名第六的是进口原研的“万艾可”，而广东白云山的“金戈”则紧随其后，排名第7，两者的销售额都超过15亿，市场增长率分别高达10.9%和14.9%。

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如果从药物单价上来看，国产西地那非（金戈）的价格相比万艾可的价格还是相对较低的，同规格的西地那非，金戈的价格大概是万艾可的一半左右，因此，如果用总销售额去计算销售量的话，在销售量方面，国产“伟哥”的总销售量应该超过了进口原研药。

为什么国产的伟哥销售势头这么猛呢？是因为它的价格便宜吗？其实如果我们看一下西地那非的整体获批情况和市场价格，就会发现并不是那么回事。从国家药监局数据查询可以看到，枸橼酸西地那非片（仅普通片）目前已经有46个国产药批准文号，从生产厂家来统计也至少有十几家之多，其竞争格局之激烈，也是可想而知的。

从价格上来说，金戈的价格相对其他的国产仿制药并不便宜，甚至可以说是目前市面上价格最高的国产“伟哥”，每片的价格大概在10元~20元不等（不同规格），西地那非也已进入了带量集采，集采的中标价非常便宜，25mg低剂量规格的西地那非片中标每片价格只有2元，而其他的一些未中标的西地那非片，为了参与公立医院外的市场竞争，同样也都降到了较低的价格，因此，相比其他国产同类仿制药来说，金戈在价格方面并不具备优势。

国产的金戈之所以有如此高的销售表现，其实主要还是占了一个“早”字，金戈是国内最早上市的国产西地那非，在上市之初虽然其价格不菲，但也相比原研药便宜不少，因此，很多朋友都因为当时的“低价”选择了金戈使用，从而培养了良好的客户群体。

当然，这种长期持久的市场表现，也与药物的有效性良好有着密切的关系，根据用药者的反馈来看，国产的金戈在药效方面，并不比进口原研药差，同样能够起到良好的改善男性功能障碍的作用，成为了很多男性解决“难言之隐”的有利“武器”。

随着国家仿制药一致性评价政策的实施，金戈也进一步申报了一致性评价并通过了审评审批，目前市面上的金戈与其他的国产仿制药西地那非一样，也都是通过一致性评价的仿制药，在质量和疗效方面，也更有保障了。

有些朋友可能更想知道的是：国产其他品牌的不到2块钱一片的仿制药，与每片10元的金戈相比，是不是便宜的不如贵的好用呢？质量和疗效方面差异大不大呢？

实际上，作为西地那非这个药物来说，其从研究开发到最终上市，再到专利保护期过后大量的仿制药物上市，已经历经了20多年的时间，其原料生产技术，制剂生产技术，都是非常成熟的。同时仿制药一致性评价政策的实施，也大大减少了仿制药与原研药之间的质量和疗效差异，基本上所有的国产仿制西地那非，都已经通过了一致性评价的。也就是说在产品组方、质量研究，溶出度，在人体内的吸收速率方面，这些仿制药都与原研进口药进行过全面比对研究的，能够达到一致性评价要求的。

从这两个角度来看，如果都是经过了一致性评价的仿制药西地那非，其有效性，质量方面应该也是基本一致的，因此，2块钱的西地那非和年销14亿，10元一片的国产金戈，其药物组成成分，主要药物成分都没有显著的差异，在口服后的有效性，其差异也不会太大。

之所以其他品牌的西地那非没有上榜，一方面是市场营销方面做的不够成功，另一方面也因为这些药物的低价抢占市场的销售策略，一方面使得药物即使销量不小，在总销售额方面还是与高价的药物有差距，另一方面，也会有不少消费者认为“便宜无好货”，宁肯选择高价的药物，也不愿意尝试低价的产品。

对于用药的个体来说，在药物选择方面，其实还是要综合考虑药物的有效性，安全性，经济性这三个方面，如果本身确实有用药需求，但有需要讲求用药经济性的朋友，进口的万艾可，国产的金戈，其实都可以不选择，选择同样是通过了一致性评价的低价仿制药西地那非，同样也是很好的选择，同样也能够起到应有的效果，而如果是“不差钱”的朋友，那么对于这种蓝色小药丸的选择，就可以更广泛，可以选进口原研药，也可以选择国产首仿的金戈。

最后还是要强调一下用药的必要性和安全性方面的问题。

两个品牌的西地那非城市药店销售额就达到了30亿！这个数据一方面说明随着人口老龄化的不断加剧和对于男性健康关注度的增加，对于此类药物的需求仍然是非常旺盛而且不断增长的，同时也不可忽视的是，有很多不必用药的人群，也存在滥用西地那非的情况，西地那非是有严格适应症的处方药物，还是建议应该在确需用药的情况下再行用药，私自乱用药，可能会带来一定的不必要风险。

在用药安全性方面，不管是金戈还是万艾可，还是其他的国产仿制药西地那非，还有其他的他拉达非等产品，在用药过程中都应该注意药物可能存在的不良反应以及用药禁忌，头痛，头晕，心动过速，鼻塞，视觉异常，肌肉痛，过敏甚至是超敏反应等，都是这类药物可能持续的不良反应，对于服用硝酸酯类药物，肺动脉高压治疗药物的患者，应该避免服用此类药物，同时服药期间不建议超量饮酒，过量饮酒会导致神经抑制，影响药效，还可能会与药物产生叠加的低血压风险，应该特别注意。