大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

很多患者在腰突没有症状之后就放任不管了，最后导致再次复发。虽然当下无症状，但腰椎间盘的病变依然存在，纤维环破裂、髓核突出等问题并未自愈。若忽视保养，如长期弯腰劳作、腰部受寒、姿势不当等，易使病情反复。

我有一位患者，付女士，70岁，退休人员，在家带孩子的时候不小心绊了一下，脚崴肿了好几天，然而好了之后却出现腿麻的情况，以前有过腰疼症状，不严重，就没当回事，买点膏药贴贴就好了，现在贴膏药、吃药、做推拿按摩都没用，右边臀部连带着腿一直到脚都很酸麻，每天感到很困、没精神，不舒服。

为了更精准辨证，我给付女士做了中医四诊。

先望诊，见她面色略显疲惫，走路时右脚跛行，右侧臀部至腿部似有僵滞感。闻诊未觉异常气味。问诊得知，付女士退休后帮带孩子，前些时日不慎崴脚，肿消后却添腿麻之症，既往有腰疼史，自行用膏药应付。如今右侧从臀至脚酸麻难耐，贴膏、吃药、推拿按摩均不见效，日常总觉困倦乏力，精神不佳，睡眠质量差，常因腿部酸麻辗转难眠，饮食尚可，二便基本正常。随后我为她切脉，脉象沉涩。

根据中医四诊我辨证付女士为肝肾亏虚、气血瘀滞之证。由于腰部与下肢的经络气血相互关联，扭伤导致局部经络受损，气血运行不畅，气滞血瘀，影响到腰部经络气血的正常流通，进而引发腰部疼痛等类似腰突的症状。再者付女士年事已高，本身就可能存在一定程度的退变，扭伤后，她为减少脚踝发力，改变姿势，使腰部受力不均，腰椎间盘受异常挤压、牵拉，促使腰突问题显现。

鉴于付女士的状况，在用家传“金仙散”时，我特意加入了木瓜与牛膝。木瓜性温味酸，能舒筋活络，化解腿部因气血不畅导致的酸麻拘挛，让她从臀部至脚部的经络得以舒展，恢复灵活。牛膝逐瘀通经，其引血下行之力，可助力疏通下肢瘀血阻滞的脉络，使气血顺畅下行至足部。二者与金仙散协同热敷，既能强化补益肝肾，又能针对她下肢酸麻、困乏的问题。

过了四周后付女士跟家人一起来复诊，看到我时很是激动，讲述自己以前右脚一着地，右边臀部连着腿到脚就像过电一样酸麻，现在这种酸麻感基本消失，走路稳当多了，步子也比之前大一些，偶尔还会去市场买菜，来来回回都不觉得累。晚上睡觉不再翻来覆去，早上起来也比之前精神很多，尤其是腰也舒服许多，久坐后起身，腰也不像之前那般酸疼，干些轻活也没问题，感觉生活比之前有盼头许多。