临床评估时,如果缺少重点突出的问题,那么确定适当资源和搜索相关证据就变得艰难且耗时。
此时,循证实践EBP从业者通常会使用称为PICO的专门框架,以提出问题并促进文献检索,具体而言就是:根据PICO原则将问题分解为可检索、可回答的问题,分解后的PICO常作为检索时的关键词。
解决问题的高手,往往先是一个提出问题的好手!本期重点探讨PICO框架这个问题定位神器,通过一分为四的“绝技”,帮助各位修炼提问这项“超能力”。
PICO的4大要素· Patient 患者问题(或适用人群):既是人群中的一员,又是有健康问题或有风险的人。因此,除年龄和性别外,还需考虑种族、社会经济地位或其他人口统计变量。
· Intervention 干预措施
· Comparison or Control 对照组或质控组:不一定会在PICO分析中出现。
· Outcome 结 果:由于最好的证据来自有严格统计学意义的研究,因此Outcome应当可被衡量,在理想情况下应衡量临床健康状况或生活质量,而非实验室测试结果等替代方法。
举例说明PICO四大元素↓
PICO因不同问题发生的变化使用PICO框架形成问题时,考虑所提出问题类型(例如:治疗、预防、诊断、预后、病因)是较有效的方法。
不同问题类型(领域)下PICO元素的变化↓
PICO的问题陈述编写以下表格提供问题陈述的部分示例↓