慢性前列腺炎是男性泌尿系统常见疾病,主要表现为盆底区域疼痛、排尿异常以及性功能障碍等,严重影响患者生活质量。西医治疗以抗生素、α受体阻滞剂等为主,但疗效有限且易复发。中医认为该病与湿热下注、气滞血瘀、肾虚不固等因素密切相关,通过辨证论治,常能取得较好疗效。
病案
王先生,35岁,公司白领。两年前开始出现尿频、尿急、尿不尽感,伴有会阴部胀痛,时轻时重。曾多次在医院接受抗生素治疗,症状有所缓解,但停药后又反复发作。近期症状加重,影响工作和生活,遂来我处就诊。
刻诊:患者面色晦暗,精神疲惫,自述排尿不畅,会阴部坠胀疼痛,腰膝酸软,夜尿频多,大便偏干。舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦细。
中医分析:
患者舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦细,均提示湿热内蕴。尿频、尿急、尿不尽感,伴有会阴部胀痛,乃湿热下注膀胱,阻滞气机所致;面色晦暗,精神疲惫,腰膝酸软,夜尿频多,为肾气不足之象;大便偏干,为湿热伤津的表现。
辨证: 湿热下注,肾气不足
病因分析:
王先生长期工作压力大,精神紧张,饮食不规律,喜食辛辣刺激食物,这些因素导致体内湿热内生;加之久坐不动,气机不畅,湿热下注膀胱,最终导致慢性前列腺炎。
治疗经过及疗效:
我以清热利湿、补肾固涩为治疗原则,为王先生开具以下处方:
1. 清利湿热:
- 土茯苓:解毒,除湿,利关节
- 萆薢:利湿浊,强筋骨,清热解毒
- 车前子:利水通淋,清热解毒,渗湿止泻
- 泽泻:利小便,清湿热
2. 补肾固涩:
- 山茱萸:补益肝肾,涩精固脱
- 山药:益气养阴,补脾肺肾
- 枸杞子:滋补肝肾,益精明目
- 金樱子:固精缩尿,涩肠止泻
王先生服用上方两周后,诸症明显减轻,排尿通畅,会阴部胀痛消失,夜尿次数减少,精神状态明显好转。继续服用上方一月,症状基本消失,巩固治疗一段时间后停药,至今未见复发。